Գաստրոէնտերոլոգիա, լյարդաբանություն
Ներվիրահատական վնասումները լապարասկոպիկ խոլեցիստէկտոմիայի ժամանակ
Էնդոսկոպիկ վիրաբուժության զարգացումը բերել է մեթոդի լայն տարածմանը, որի արդյունքում մեծացել է վերջինիս գործունեության շրջանակները։ Լապարասկոպիկ վիրահատությունների ցանկում զգալի առավելությամբ առաջին տեղում է գտնվում լապարասկոպիկ խոլեցիստէկտոմիան։ Լապարասկոպիկ վիրահատությունների թվի մեծացմանը զուգահեռ մեծանում են նաև ներ և հետվիրահատական բարդությունների հանդիպման հաճախականությունը։ Բարդությունների կազմում իրենց ուրույն տեղն ունեն ներվիրահատական վնասումները։ Մեր կլինիկական փորձը արդեն թույլ է տալիս խոսել ներվիրահատական յատրոգեն վնասումների մասին։ Աշխատանքում տեղ են գտել լապարասկոպիկ խոլեցիստէկտոմիայի ժամանակ հանդիպող առավել տարածում ունեցող վնասումների քննարկումը։
1992-2008թթ. Մալաթիա Բժշկական Կենտրոնի լապարասկոպիկ վիրաբուժության բաժանմունքում կատարված 2450 լապարասկոպիկ խոլեցիստէկտոմիաների ժամանակ դիտվել են 12(0,5%) ներվիրահատական վնասման դեպքեր, որը համաշխարհային բժշկագիտության մեջ ընդունված թվերի ստորին սահմանում է։ Վնասումները դասակարգվել են
- ըստ վնասված օրգանի
- ըստ հայտնաբերման ժամկետի
- ըստ վնասման բնույթի։
Մեր դիտարկման մեջ առկա են հետևյալ օրգանների վնասման դեպքեր. 12-մատնյա աղու պերֆորացիա (2 դեպք), լեղուղիների վնասում (6 դեպք), բարակ աղու (1 դեպք) և մեծ ճարպոնի (3 դեպք) վնասում Վերեշի ասեղով դիտարկվել է պնևմոպերիտոնեում ստեղծելիս։
Ըստ Հայտնաբերման ժամկետների վնասումները բաժանվել են երկու խմբի.
- 1. ներվիրահատական (վաղ)
- 2. հետվիրահատական (ուշ)
Երրորդ խմբում վնասումները տեսակավորվել են ըստ ազդող գործոնի
- 1. գործիքային (կտրում, ծակում)
- 2. էլեկտրոտրավմա (անմիջական և տարածության վրա)
- 3. լուսանցքի փակում սեղմանների միջոցով։
Վնասումներից 10դեպքերը հայտնաբերվել են ներվիրահատական (վաղ) շրջանում, 2-ը ՝ կրկնակի վիրահատության (ուշ) ժամանակ։ Դեպքերից 6-ը լիկվիդացվել են էնդոսկոպիկ եղանակով, մնացած դեպքերում վիրահատությունը կատարվել է տրադիցիոն եղանակով։
Քննարկման արդյունքում կատարվել է եզրահանգում, որ վնասումները հանդիպում են հիմնականում մեթոդի կայացման փուլում։ Վիրաբույժի փորձառության աճին զուգահեռ փոքրանում է հանդիպող յատրոգեն վնասումների թիվը, այդ իսկ պատճառով խորհուրդ է տրվում լապարասկոպիկ վիրաբուժությունում սկսնակ վիրաբույժներին օգնական հանդիսանան մեթոդը լիարժեք տիրապետող, փորձառու վիրաբույժները։ Կոնվերսիայի կարիքի դեպքում անհրաժեշտ է չհիմնավորված ձևով այն չձգձգել և անմիջապես անցում կատարել լապարոտոմիայի։
Կարդացեք նաև
Բանալի բառեր. անաստամոզիտներ, ախտորոշում, կանխարգելում, բուժում
Չնայած գիտական և գործնական բժշկության նվաճումներին, խոցային հիվանդությունը (ԽՀ) մնում է ժամանակակից գաստրոէնտերոլոգիայի առավել արդիական խնդիրներից մեկը...
Բանալի բառեր. անաստամոզ, անաստամոզիտներ, կանխարգելում, բուժում
Ստամոքսի մասնահատումից հետո հետվիրահատական շրջանում հանդիպող բարդությունների մեջ առաջին տեղերից մեկն է զբաղեցնում անաստամոզիտը [1,5,10]...
Բանալի բառեր. փայծաղի, լյարդի վնասումներ, ուլտրաձայնային հետազոտություն, համակարգչային շերտագրություն
Համակցված վնասումների ախտորոշումը շարունակում է մնալ ժամանակակից անհետաձգելի վիրաբուժության արդի խնդիրներից մեկը...
Բանալի բառեր. փայծաղի վնասում, օրգանպահպան վիրահատություններ, սպլենէկտոմիա, որովայնային բարդություններ
Պոլիտրավմայի ժամանակ որովայնի խոռոչի օրգաններից ամենահաճախը վնասվում է փայծաղը, որի դեպքում սպլենէկտոմիան նախկինում համարվում էր բուժման միակ մեթոդը...
Բանալի բառեր. ֆիտոբեզոար, բարակաղիքային անանցանելիություն
Ներածություն: Բարակաղիքային մեխանիկական անանցանելիությունը բարակ աղիքի վիրաբուժական միջամտություն պահանջող և առավել հաճախ հանդիպող ախտաբանական վիճակ է...
Ներկայում սուր պանկրեատիտը անհետաձգելի վիրաբուժության ամենակարևոր և հետագա ուսումնասիրություններ պահանջող խնդիրներից մեկն է : Վերջին տարիներին նկատվում է պանկրեատիտով...
Սուր դեստրուկտիվ պանկրեատիտի բուժման պատմությունն իրենից ներկայացնում է բազմամյա երկխոսությունների պատմություն` կոնսերվատիվ բուժման և ակտիվ վիրաբուժական մեթոդների կողմնակիցների միջև...
Այսօր արդեն ակնհայտ է, որ միայն կլինիկական հետազոտությունների վրա հիմնված պրոֆիլակտիկ քննությունների մակարդակը չի կարող համապատասխանել առողջապահության արդի պահանջներին...
Վիրուսային հեպատիտները շարունակում են մնալ ժամանակակից բժշկության հրատապ խնդիրներից մեկը` պայմանավորված այս վարակների լայն տարածվածությամբ (նաև զարգացած երկրներում) և համաճարակաբանական բարձր ներուժով[6,9]...
Ներկայում սուր պանկրեատիտը անհետաձգելի վիրաբուժության ամենակարևոր և հետագա ուսումնասիրություններ պահանջող խնդիրներից մեկն է : Վերջին տարիներին նկատվում է պանկրեատիտով հիվանդների քանակի աճի միտում ամբողջ աշխարհում...
Սուր դեստրուկտիվ պանկրեատիտի բուժման պատմությունն իրենից ներկայացնում է բազմամյա երկխոսությունների պատմություն` կոնսերվատիվ բուժման և ակտիվ վիրաբուժական մեթոդների կողմնակիցների միջև։ Դա պատմություն է մշտական անցումների...
Համաճարակային գործընթացի պարբերականության վրա ազդող հիմնական գործոններից են բնակլիմայական, սոցիալ-տնտեսական, բժշկաաշխարհագրական ազդակները, որոնց համալիր ազդեցության ֆոնի վրա վարակիչ...
Ինչպես ցույց են տալիս վերջերս կատարված հետազոտությունները [1], Արևելյան Եվրոպայի տարածքում ներերակային թմրանյութեր օգտագործող անձանց թվի շարունակական աճը և, միևնույն ժամանակ, բժշկական հաստատություններում աշխատանքի անվտանգության...
Բանալի բառեր. տրանսպլանտատ, ցլի պերիկարդ, լեղուղի, լեղապարկ, մորֆոլոգիական վերլուծություն
XXI դարի բժշկագիտության արագընթաց նվաճումները առայժմ չեն տվել լեղաքարային հիվանդությունից և դրանից բխող հետևանքներից վերջնականորեն խուսափելու հնարավորություն...
Բանալի բառեր. աղիքային անբավարարության համախտանիշ, միկրոօրգանիզմներ, ախտածնություն, միկրոշրջանառություն
Տարածուն պերիտոնիտով տառապող հիվանդների բուժման արդյունքները միշտ չէ, որ գոհացնում են կլինիցիստներին: Չնայած տեսականու գործնական բժշկագիտության...
ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ
- Ժողովրդական դեղամիջոցներ
- Հղիություն. 4-րդ ամիս
- Հղիություն. 7-րդ ամիս
- Կոճապղպեղ նույնն է՝ իմբիր, Ginger եւ Zingiber Officinale
- «Արագիլ» հիմնադրամը ստեղծված է՝ օգնելու անպտղությամբ տառապող զույգերին. Կարինե Թոխունց
- Հղիություն. 6-րդ ամիս
- Հղիություն. 2-րդ ամիս
- 4-7 ամսական երեխաների սնուցումը
- Ամուսնական առաջին գիշերը
- Ընկերության մասին
- Ինչպես ազատվել անցանկալի մազերից
- Խնձորը` պզուկների դեմ. ազատվիր նրանցից 1 գիշերվա ընթացքում
- Պարզվում է ապագա երեխայի սեռը կախված է մայրիկի սնունդից
- Դդում
- Հիվանդություն, որը փոխում է մեր կյանքը` կրծագեղձի քաղցկեղ
- Կոճապղպեղ՝ նիհարելու համար (կոճապղպեղի թեյ)
- Սեռական գրգռում
- Արգանդի միոմա. նախանշանները, պատճառներն ու բուժումը
- Երիցուկ դեղատնային - Ромашка аптечная - Matricaria chamomilla L.
- Չիչխանի օգտակար հատկությունները
- Հղիություն. 1-ին ամիս
- Քարավուզ (նույն ինքը՝ նեխուր)
- Ինչպես ազատվել բերանի վատ հոտից`պարզ միջոց
- Դիմակներ` մազերի համար
- Կրծքի ցավե՞ր ունեք. ինչ անել
- Ընդհանուր տեղեկություններ մարմնի համակարգերի մասին
- Հեշտոցային արտադրության պատճառները. մասնագետի անդրադարձը
- Բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի ախտահարումը սովորական բշտախտի ժամանակ (սկիզբը` նախորդ համարում)
- Ընտրություն ըստ հորոսկոպի
- Հիվանդություն, որի համար պետք չէ ամաչել (թութք)
- Հղիությունը և նախապատրաստվելը դրան
- Խոսենք այդ մասին. ձեռնաշարժություն
- Երբ գլխացավն ախտանիշ է: Հանճարեղ և օժտված մարդկանց հիվանդություն
- Լեղաքարային հիվանդություն. բուժման մեթոդները
- Սեռական թուլության առաջին նախանշանները. news.am
- Ուլտրաձայնային դոպլերոգրաֆիա (երկակի (դուպլեքս) անոթների)
- Էկզեմայի տեսակները և բուժումը
- ՈւՆԱԲԻ: Արևելյան բժշկության գաղտնիքները
- Իրիդիոսքրինինգ
- Գամմա-դանակը նշտարի փոխարեն