Ուրոլոգիա
Սուր միզակապությունը շագանակագեղձի քաղցկեղի ժամանակ
Ներածություն
Հաճախ սուր միզակապությունով հիվանդների մոտ առաջնակի ախտորոշվում է շագանակագեղձի քաղցկեղ (ՇՔ): Մեր ստացված տվյալներով մոտավորապես 30% հիվանդների մոտ ախտորոշվում է այդ թվում տեղային տարածված քաղցկեղ կամ նույնիսկ մետաստատիկ հիվանդություն: Տվյալ դեպքերում խնդիր է առաջանում դիֆերենցված մոտեցումներ չափարոշիչների վերաբերյալ: Այսինքն, ինչպիսի վիրահատական միջամտություն պետք է առաջարկել և թե ինչպիսի ժամանակաընթացքում: Վաղուց անցել են ժամանակները, երբ իբրև դերիվացիայի մեթոդ առաջարկվում էր առաջնակի էպիցիստոստոմիան, որովհետև նախևառաջ ստորին միզուղիների դրենավորումը վերցայլային խուղակով չի բերում վերին միզուղիների դրենավորման:
Դա պայմանավորված է այն բանով, որ միզապարկի վզիկի, հետևապես միզածորանների բացվածքների ուռուցքային ինֆիլտրացիայի պատճառով, ինչպես նաև, երբեմն լիմֆադենոպաթիայի առկայության ներքո (որպես կանոն կոնքային անոթների մակարդակին) միզածորանները սեղմված են լինում:
Բացի դրանից վերցայլքային անգամ կարճատև դերիվացիայի ժամանակ առաջանում է միզուկի պրոստատիկ հատվածի ուռուցքային օբլիտերացիա, որը իր հերթին լուրջ խնդիր է առաջացնում հնարավոր երկրորդային կատարվելիք միջմիզուկային մասնահատման համար, ինչպես նաև բերում է միզապարկի ֆունկցիոնալ տարողության պրոգրեսիվող անկման կամ ի վերջո միզապարկի կնճռոտման: Վերջինս կտրուկ վատացնում է հիվանդի կյանքի որակը` դժբախտաբար բերելով չհանգստացվող տենեզմաների: Այդուհանդերձ, նմանատիպ հիվանդների բուժման համար մեր կլինիկայում ստեղծվել է որոշակի ալգորիթմ:
Նյութերը և մեթոդները
Մեր հետազոտության մեջ ընդգրկվել են 38 հիվանդ, որոնց մոտ ախտորոշվել է շագանակագեղձի տեղային տարածված կամ մետաստատիկ քաղցկեղ և սուր միզակապություն: Քաղցկեղի վերջնական ախտորոշումը և փուլը որոշվել է նախօրոք կատարված տրանսռեկտալ դոպպլեր հսկողության ներքո կատարված բիոպսիայի և կոմպյուտերային տոմոգրաֆիայի միջոցով: 16 հիվանդի կատարվել է շագանակագեղձի միջմիզուկային մասնահատում: Մնացած 22 հիվանդի մոտ հակաանդրոգենային բուժման (վիրաբուժական կամ դեղորայքային կաստրացիա) և Ֆոլիի կաթետերով 1 ամիս ստորին միզուղիների դրենավորման արդյունքում միզարձակումը վերականգնվել է: Վերջինս մեր կողմից գնահատվում է ուրոֆլոումետրիայի միջոցով, և մենք համարում ենք օբստրուկցիայի վերացումը այն ժամանակ, երբ միզարձակման առավելագույն արագությունը ≥ 15 մլ/վրկ:
Արդյունքների վերլուծություն.
Մենք համարում ենք, որ միջմիզուկային մասնահատումը (ՄՄՄ) տեղային տարածված կամ մետաստատիկ քաղցկեղի դեպքում կարելի է կատարել ոչ ավելի շուտ, քան երբ ուռուցքային պրոցեսը գտնվում է հսկողության տակ: Որը գնահատվում է PSA – ի ոչ թե ելքային ցուցանիշներով, այլ հակաանդրոգենային բուժման ֆոնի վրա PSA – ի անկման արագությամբ: Ըստ մեր տվյալների մաքսիմալ անդրոգենային բլոկադայով բուժումից 1 ամիս անց PSA<1նգ/մլ - ից:
Ըստ մեր տվյալների հիվանդների 57.8% մոտ տարվող վերոհիշյալ բուժումների դեպքում և Ֆոլեյի կատետրի միջոցով միզապարկի դրենավորման ներքո 1 ամսվա ընթացքում առաջանում է ինքնուրույն միզարձակման հնարավորություն:
Եզրակացություն:
Տեղային տարածված կամ մետաստատիկ շագանակագեղձի քաղցկեղով և սուր միզակապությամբ ոչ բոլոր հիվանդներին է անհրաժեշտ կատարել միջմիզուկային մասնահատում: Բացի այդ միջմիզուկային մասնահատում պետք է կատարել միայն այն դեպքում, երբ ուռուցքային պրոցեսը գտնվում է հսկողության տակ:
Կարդացեք նաև
Շագանակագեղձի բարորակ հիպերպլազիան (ՇԲՀ) համարվում է տարեց տղամարդկանց շրջանում ամենատարածված ուրոլոգիական հիվանդությունը: Ռուսաստանի Դաշնությունում և Եվրոպական մի շարք երկրներում ՇԲՀ-ն ախտորոշվում է 11,3% տղամարդկանց մոտ 40-49տ. հասակում և 81,4% տղամարդկանց մոտ` 80տ. հասակում [11]...
Բանալի բառեր. միզապարկի քաղցկեղ, բիպոլյար ներմիզուկային մասնահատում
Առաջին հիշատակումները ներմիզուկային մասնահատման (ՆՄՄ) կիրառման վերաբերյալ հանդիպում են 16-րդ դարից: Հետագայում, գիտատեխնիկական առաջընթացին զուգընթաց...
Բանալի բառեր. շագանակագեղձի բարորակ հիպերպլազիա, էրեկտիլ դիսֆունկցիա, ֆոսֆո-դիէսթերազա 5-ի ինհիբիտորներ, ստորին միզուղիների ախտանիշներ
Տարեց տղամարդկանց շրջանակներում լայն տարածում ունեցող էրեկտիլ դիսֆունկցիան (ԷԴ) և շագանակագեղձի բարորակ հիպերպլազիայի (ՇԲՀ) հետևանքով առաջացող ստորին միզուղիների ախտանիշները (ՍՄԱ) սովորաբար ի հայտ են գալիս կյանքի 5-րդ և 6-րդ տասնամյակներում [11,15,24]...
Բանալի բառեր. միզաքարային հիվանդություն, պիելոլիթոտոմիա
Միզաքարային հիվանդությունը` իր տարածվածության (մինչև 5%), բուժման համար պահանջվող ծախսերի շարունակական մեծացման պատճառով համարվում է ոչ միայն ժամանակակից ուրոլոգիայի այլ նաև առողջապահական լուրջ հիմնախնդիր...
Բանալի բառեր. ամորձու նորագոյացություն, Լեյդիգոմա, ամորձու ինտերստիցիալ բջիջների ուռուցք
Հայտնաբերվել է 193 հրատարակում (Medline) մեծահասակների շրջանում Լեյդիգոմայի 480 դեպքի վերաբերյալ, այդ թվում 3 աշխատանք՝ ընդհանուր առմամբ 90 հիվանդի վրա կատարված հետազոտությունների վերաբերյալ [1-6]...
Բանալի բառեր. շագանակագեղձ, կարցինոմա, նեյորէնդոկրին
Վերջին երկու տասնամյակում շագանակագեղձի քաղցկեղը դարձել է լուրջ բժշկական և սոցիալական խնդիր: Արևմտյան Եվրոպայում և ԱՄՆ-ում շագանակագեղձի քաղցկեղը զբաղեցնում է տղամարդկանց մոտ բոլոր չարորակ նորագոյացությունների շարքում 2- րդ տեղը` իր տեղը զիջելով թոքերի քաղցկեղին...
Բանալի բառեր. միզապարկ, շագանակագեղձ, հիպերպլազիա
Մի շարք կլինիկական դիտարկումներ ցույց են տվել, որ շագանակագեղձի բարորակ հիպերպլազիայով (ՇԲՀ) զգալի թվով հիվանդների մոտ ինֆրավեզիկալ օբստրուկցիայի (ԻՎՕ) ախտանիշները զուգորդվում են գերակտիվ միզապարկի (ԳԱՄ) ախտանիշներով...
Բանալի բառեր. միզապարկի քաղցկեղ, բիպոլյար ներմիզուկային մասնահատում
Միզապարկի մակերեսային ուռուցքների վիրահատական բուժման հիմնական եղանակ է համարվում ներմիզուկային մասնահատումը (ՆՄՄ) [7,21,22]: Ներմիզուկային վիրահատությունների պատմական սկիզբը համարվում է 16-րդ դարը...
Բանալի բառեր. միզապարկի քաղցկեղ, ֆլյուորեսցենցիա, բիպոլյար ներմիզուկային մասնահատում
Միզապարկի մակերեսային ուռուցքների վիրահատական բուժման ստանդարտ է համարվում ուռուցքի ներմիզուկային մասնահատումը (ՆՄՄ)...
Շագանակագեղձի քաղցկեղը լուրջ խնդիր է ներկայացնում և տարեցտարի ավելի մեծ ուշադրություն է գրավում: Վերջին տարիներին, հատկապես զարգացած երկրներում նկարագրվում է շագանակագեղձի քաղցկեղով հիվանդացության աճ...
Պրոստատ սպեցիֆիկ անտիգենը 34ԿԴ մոլեկուլյար զանգվածով գլիկոպրոտեիդ է, որը գրեթե գերազանցապես արտադրվում է շագանակագեղձի էպիթելում [1,2]: ՊՍԱ-ի որոշումը օգտակար է շագանակագեղձի քաղցկեղի վաղ հայտնաբերման համար...
Ամորձիների ուռուցքներով հիվանդացությունը եվրոպական երկրներում կրկնապատկվում է յուրաքանչյուր 20 տարին մեկ: Միջին ցուցանիշը կազմում է 6,3 հիվանդ 100000 տղամարդ բնակչության: Մինչդեռ մահացությունը ամորձիների քաղցկեղի ժամանակ մնում է...
Հիվանդ Ա.Վ., տղամարդ, 43տ, Ուռուցքաբանության ազգային կենտրոնի ուրոլոգիայի բաժանմունք էր ընդունվել` գանգատվելով շեքի շրջանի ուռուցքային գոյացության առկայությունից, ցավերից և դժվարամիզությունից: Հիվանդության...
Ներմիզուկային վիրահատությունների պատմությունը սկսվում է XVI դարից, երբ ֆրանսիացի վիրաբույժ Ambruise Pare-ն վերականգնեց նեղացած միզուկի անցանելիությունը` կիրառելով կյուրետ և սրած լուսնացքավոր բուժ...
Միզապարկի մակերեսային ուռուցքների էնդոսկոպիկ բուժման ոսկե ստանդարտ է համարվում ներմիզուկային մասնահատումը (ՆՄՄ) [3]: Այն հետագա մորֆոլոգիական ախտորոշման հետ միասին հանդիսանում է փուլավորման առավել տեղեկատվական եղանակ...
ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ
- Ժողովրդական դեղամիջոցներ
- Հղիություն. 4-րդ ամիս
- Հղիություն. 7-րդ ամիս
- Կոճապղպեղ նույնն է՝ իմբիր, Ginger եւ Zingiber Officinale
- «Արագիլ» հիմնադրամը ստեղծված է՝ օգնելու անպտղությամբ տառապող զույգերին. Կարինե Թոխունց
- Հղիություն. 6-րդ ամիս
- Հղիություն. 2-րդ ամիս
- 4-7 ամսական երեխաների սնուցումը
- Ամուսնական առաջին գիշերը
- Ընկերության մասին
- Ինչպես ազատվել անցանկալի մազերից
- Խնձորը` պզուկների դեմ. ազատվիր նրանցից 1 գիշերվա ընթացքում
- Պարզվում է ապագա երեխայի սեռը կախված է մայրիկի սնունդից
- Դդում
- Հիվանդություն, որը փոխում է մեր կյանքը` կրծագեղձի քաղցկեղ
- Կոճապղպեղ՝ նիհարելու համար (կոճապղպեղի թեյ)
- Սեռական գրգռում
- Արգանդի միոմա. նախանշանները, պատճառներն ու բուժումը
- Երիցուկ դեղատնային - Ромашка аптечная - Matricaria chamomilla L.
- Չիչխանի օգտակար հատկությունները
- Հղիություն. 1-ին ամիս
- Քարավուզ (նույն ինքը՝ նեխուր)
- Ինչպես ազատվել բերանի վատ հոտից`պարզ միջոց
- Դիմակներ` մազերի համար
- Կրծքի ցավե՞ր ունեք. ինչ անել
- Ընդհանուր տեղեկություններ մարմնի համակարգերի մասին
- Հեշտոցային արտադրության պատճառները. մասնագետի անդրադարձը
- Բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի ախտահարումը սովորական բշտախտի ժամանակ (սկիզբը` նախորդ համարում)
- Ընտրություն ըստ հորոսկոպի
- Հիվանդություն, որի համար պետք չէ ամաչել (թութք)
- Հղիությունը և նախապատրաստվելը դրան
- Խոսենք այդ մասին. ձեռնաշարժություն
- Երբ գլխացավն ախտանիշ է: Հանճարեղ և օժտված մարդկանց հիվանդություն
- Լեղաքարային հիվանդություն. բուժման մեթոդները
- Սեռական թուլության առաջին նախանշանները. news.am
- Ուլտրաձայնային դոպլերոգրաֆիա (երկակի (դուպլեքս) անոթների)
- Էկզեմայի տեսակները և բուժումը
- ՈւՆԱԲԻ: Արևելյան բժշկության գաղտնիքները
- Իրիդիոսքրինինգ
- Գամմա-դանակը նշտարի փոխարեն