Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

 

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա

Հղիության և մայրության ուղեցույց (սկիզբը` նախորդ համարներում)

Հղիության և մայրության ուղեցույց (սկիզբը` նախորդ համարներում)

Հղիության 16-րդ շաբաթ

Արգանդը լայնանում է` տրամադրելով պտղին տարածություն, նորմալ աճի համար: Պտղաջրերն այս փուլում հասնում են մոտավորապես 250 մլ-ի:

 

Որոշ դեպքերում հղիության 16-20 շաբաթներում իրականացվում են հատուկ հետազոտություններ և թեստեր, որոնք անվտանգ են և հնավորություն են տալիս հայտնաբերելու Դաունի հիվանդության և ողնաշարի հնարավոր ճողվածքի առկայությունը: Երբեմն առաջանում է հատուկ հետազոտման, մասնավորապես ամնիոցենտեզի միջոցով պտղաջրերի ուսումնասիրման անհրաժեշտություն:

 

Պտուղը 16-րդ շաբաթում.


քաշը 100-120 գրամ է, 

երկարությունը`16 սմ

Պտուղը կարող է գլուխը ուղիղ պահել, դեմքի մկանները ձևավորված ենե նա սկսում է «դեմքը ծամածռել» և բերանը բացել, մռայլվել: Արդեն կուտակվել է բավական կալցիում ոսկորների ձևավորման համար: Եթե պտուղը իգական սեռի է, ապա ձվարանները, որոնք պարունակում են ավելի քան 5 մլն ֆոլիկուլներ, որովայնից իջնում են կոնքային շրջան:

 

Հղիության 17-րդ շաբաթ


Որպեսզի ընկերքի միջոցով ապահովվի աճող պտղի սնուցումը, շրջանառվող արյան ծավալը մեծանում է գրեթե 40%-ով, հղիի սիրտն աշխատում է ավելի մեծ ծանրաբեռնվածությամբ: Արյունատար փոքր անոթներում ծանրաբեռնվածությունը մեծանում է, մասնավորապես լնդերի և քթի խոռոչի մազանոթներում: Հնարավոր է քթային թեթևակի արյունահոսություն, ինչպես նաև արյունահոսություն լնդերից:

 

Արգանդն արդեն տեղակայված է պորտի մակարդակից 3.5-5 սմ ցածր: 

 

Պտուղը 17-րդ շաբաթում.


քաշը 150 գրամ է, 

երկարությունը` 17-18 սմ

Պտուղը և պլացենտան արագ աճում են: Հղիության վերջում պլացենտան ամուր սկավառակ է` 2.5 սմ հաստությամբ, 480-500գ քաշով, 16-18 սմ տրամագծով: 17-րդ շաբաթում ընկերքը լրիվ ձևավորված է, որն ընդունում է օրգանական նյութերը և արտազատում նյութափոխանակության արգասիքները: Այդ շաբաթում կուտակվում է «գորշ ճարպ»-ը, որը ճարպային հյուսվածքի յուրահատուկ տեսակ է և խիստ անհրաժեշտ է օրգանիզմի ջերմափոխանակության համար:

 

Հղիության 18-րդ շաբաթ


Առաջնահղիների համար 17-18-րդ շաբաթն առավել հետաքրքրական ժամանակահատվածն է: Այդ շրջանում կինը սկսում է զգալ պտղի շարժումները: Սովորաբար կրկնահղիները պտղի խաղը զգում են 14-15-րդ, առաջնահղիները` 17-18րդ շաբաթում:

 

Պտուղը 18-րդ շաբաթում.

 

քաշը 160-180 գրամ է, 

երկարությունը`  20-21սմ

Պտուղը սկսում է զգալ արտաքին աշխարհը և տոտիկով խփում է մոր որովայնին, նաև լսում է նրան: Քիչ-քիչ զգայուն է դառնում աչքի ցանցաթաղանթը: Քանի դեռ արգանդի խոռոչում կա ազատ տարածություն, պտուղը ակտիվ շարժվում է, խաչում է տոտիկները, հետ է թեքվում, ծծում է ձեռքի մեծ մատը, կատարում «սալտո մորտալե»:

 

Կարծիք կա, որ պտուղը զգում է արտաքին աշխարհի փոփոխությունները: Եթե հղին մերկ որովայնը պահի արևի վառ ճառագայթների տակ, ապա պտուղը կտեսնի բաց վարդագույն ճառագայթում:

 

Հղիության 19-րդ շաբաթ


Հղին աստիճանաբար ընտելանում է պտղի շարժումներին, հետևում, թե ինչպես է նա շարժվում արգանդում: Կնոջ քաշը շարունակում է ավելանալ, ազդրերը լայնանում են, որովայնը` մեծանում, որը չի կարող չազդել կեցվածքի վրա: Դա անհանգստություն է պատճառում հատկապես քնելու ժամանակ:

 

Հղիի և պտղի համար ամենանախընտրելի դիրքը ոտքերը կծկած կամ ձգած պառկելն է մի կողքի վրա (գերադասելի է ձախ), մի ոտքը մյուսին խաչած և բարձը դրած դրանց արանքում: Մի անհանգստացեք, եթե արթնանաք մեջքի վրա պառկած դիրքով: Վտանգավոր ոչինչ չկա, ուղղակի նորից շրջվեք կողքի: Դուք կարող եք մի քանի գիշեր անհարմարավետություն զգալ, բայց շուտով կհարմարվեք նոր դիրքին:

 

Պտուղը 19-րդ շաբաթում.


քաշը 230-250 գրամ է, 

երկարությունը` 22-23 սմ

Պտղի գլխուղեղը շարունակում է աճել: Մեծ, անհամաչափ գլուխը նշան է այն կարևոր դերի, որը խաղում է գլխուղեղը պտղի զարգացման գործում: Նեյրոնները, նյարդային բջիջները կապ են հաստատում ուղեղի և մկանների միջև, երեխայի շարժումները դառնում են ավելի կարգավորված: Գլխիկի վրա երևում են փոքր ականջները: Ձևավորվում են ատամների սաղմերը: Ծայրանդամներն ունեն համաչափ չափսեր, ներբանը` 2.5 սմ  է, երկարություն, որի հարաբերությունն ազդրին և սրունքին արդեն կլինի մշտական, անփոփոխ: 


Հղիության 20-րդ շաբաթ

 

Հղիությունն արդեն նկատելի է, ձեր իրանը նախկինը չէ, իսկ փորը էականորեն մեծացել է: Արգանդի հատակը գտնվում է պորտից մի քիչ ցած: Աճող արգանդը միջնորդավորված ձևով ճնշում է և թոքերի, և ստամոքսի, և երիկամների վրա, այդ պատճառով կարող են լինել հևոց, մարսողության խանգարում, հաճախամիզություն, որովայնի, ազդրի շրջանում ի հայտ գալ շագանակագույն, արծաթագույն, կարմիր բծեր:

 

Պտուղը 20-րդ շաբաթում.


քաշը 280-300 գրամ է

երկարությունը 25 սմ

Այս շաբաթում պտղի մաշկը հաստանում է և դառնում քառաշերտ: Ճարպագեղձերը սկսում են արտադրել մոմանման արտազատուկ, որը կոչվում է նախնական քսուկ: Այն կպահպանի պտղի մաշկը, որը մշտապես ողողվում է հարպտղաջրերով`ամնիոտիկ հեղուկով: Նախնական քսուկը պահպանվում է մաշկի վրա` առաջնային աղվամազերով` լանուգոյի միջոցով: Սկսում են աճել գլխի մազերը, ոտքերի և ձեռքերի մատիկների վրա առաջանում են եղունգներ: Էլեկտրոնային մոնիթորի միջոցով ծնողները կարող են լսել պտղի սրտի բաբախումները:

 

Հղիության 21-րդ շաբաթ

 

Հետագա 10 շաբաթներին հղիի քաշի ավելացումը կազմում է ավելացած ընդհանուր քաշի մոտավորապես կեսը: Նրա ախորժակը լավանում է: Արագացած նյութափոխանակությունը պահանջում է լրացուցիչ կալորիաներ, անհրաժեշտ է լավ սնվել, բայց պետք չէ չարաշահել միայն մի տեսակի սննդամթերքե հատկապես, եթե դա ճարպոտ է ու քիչ սննդարար: 

 

Մի զարմացեք, եթե հանկարծ ինչ-որ անսովոր բան ուտելու ցանկություն զգաք: Դա կոչվում է խեղաթյուրված ախորժակ:

 

Պտուղը 21-րդ շաբաթում.


քաշը 350-400 գրամ է,

երկարությունը` 25-26 սմ

Պտղի արյան մեջ արդեն բավական բարձր է արյան կարմիր բջիջների (էրիթրոցիտների) քանակը: Սկսում են արտադրվել արյան սպիտակ բջիջները (լեյկոցիտները), որոնք պատասխանատու են տարբեր վարակների ընկճման համար, լեզվի վրա` ձևավորվել համային պտկիկները, մարսողական համակարգն արդեն ի վիճակի է պտղի կուլ տված ջուրը և շաքարը անջատել ամնիոտիկ հեղուկից, պրոցեսը տեղի է ունենում ստամոքսից մինչև ուղիղ աղիք:  

 

Շատ հղիներ իրենց պտղին գերձայնային էկրանի վրա տեսնելով` ընդունում են նրան որպես ընտանիքի նոր անդամ, այդ նկարը փակցնում են լուսանկարի ալբոմում, որպես երեխայի առաջին նկար: 18-րդ շաբաթից երեխան ընտելանում է ծնողների կյանքի ռիթմին: Շատ կարևոր է չնյարդայնանալ հղիության ժամանակ, կարողանալ լավ հանգստանալ: Պտուղն արդեն արձագանքում է արտաքին ազդակներին, ուստի հաճախակի շոյեք որովայնը: Նրան դուր է գալիս, երբ մայրը և հայրը խոսում են իր հետ, երգում նրա համար, միացնում երաժշտություն: Այն երեխաները, որոնք հաճախ լսել և ընկալել են ծնողների ձայնը դեռևս արգանդում, ավելի հանգիստ են ծնվելուց հետո, ճանաչում են ծնողների ձայնը:

 

Պտղի շարժումները կարևոր չափանիշ են նրա վիճակը գնահատելու համար: Եթե փոխվում են շարժումների ինտենսիվությունն ու բնույթը` ապա խորհրդակցեք բժշկի հետ:

 

Հղիների հագուստը

 

Հղիության ժամանակ հարմար է հագնել լայն և ազատ ոճի ցանկացած հագուստ, ազատ տաբատներ և կոմբինիզոններ, վրայից` վերնաշապիկ կամ մեծ չափսի սվիտեր: Նույն հագուստը կարելի է օգտագործել նաև ծննդաբերությունից մի քանի ամիս հետո: 

 

Հղիների համար նախատեսված հագուստների վրա, որպես կանոն, նշում են կնոջ նախնական չափերը: Խորհուրդ ենք տալիս ընտրել հասարակ և հարմար մոդելներ: Ավելի լավ է հարստացնել հագուստը աքսեսուարներով:

 

Արյան արագ շրջանառության պատճառով հղիները հաճախ քրտնում են, ուստի հագուստը պետք  է լինի բնական կտորներից, որոնք «շնչում են», կոշիկները` հարմար, ցածր և լայն կրունկով, առանց կոշկակապերի: 

 

Կուրծքը շատ արագ է մեծանում, ուստի հղիության վաղ շրջանում հղին պետք է հագնի հարմար կրծկալներ:

 

Բժշկական խորհրդատվություն և համապատասխան բուժում պահաջող գանգատներ. 

 

  • ձեռքերի և ոտքերի այտուց,
  • կարճ ժամանակահատվածում քաշի ավելացում,
  • արյան ճնշման բարձրացում, այտուցներ, սպիտակուցի առկայությունը մեզում,
  • դիաբետով հիվանդ հղիների մոտ լուծ, սրտխառնոց ու փսխում` օրը մի քանի անգամ (այդ վիճակը կարող է հանգեցնել ջրաաղային փոխանակման խանգարման և քաշի պակասման),
  • արյունային արտադրություն, ցավոտ կծկումներ, ուժեղ գլխացավեր, ջերմության բարձրացում, տեսողության խանգարում և այլն: 

 

Նման վիճակների դեպքում անհրաժեշտ է անհապաղ բժշկի դիմել:

 

(շարունակելի)

Հեղինակ. Ռազմիկ Աբրահամյան ՀՀ ԳԱԱ թղթակից անդամ, պրոֆեսոր, ՀՀ ԱՆ գլխավոր մանկաբարձ-գինեկոլոգ Գայանե Ավագյան բ.գ.դ., դոցենտ
Սկզբնաղբյուր. Առողջապահություն 1.2010 (286)
Աղբյուր. med-practic.com
Հոդվածի հեղինակային (այլ սկզբնաղբյուրի առկայության դեպքում՝ էլեկտրոնային տարբերակի) իրավունքը պատկանում է med-practic.com կայքին
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Կարդացեք նաև

Ձվարանների էնդոմետրիոիդ կիստաներ. morevmankan.am
Ձվարանների էնդոմետրիոիդ կիստաներ. morevmankan.am

Ի՞նչ են ձվարանի էնդոմետրիոզը և էնդոմետրիոիդ կիստան:

Ձվարանների էնդոմետրիոիդ կիստան ներքին էնդոմետրիոզի տեսակ է...

ԿԻՆ: Հիվանդություններ
Անցավ ծննդաբերություն. հաճախ տրվող հարցեր. morevmankan.am
Անցավ ծննդաբերություն. հաճախ տրվող հարցեր. morevmankan.am

Ինչպե՞ս և ե՞րբ է իրականացվում էպիդուրալ անզգայացումը:

Ծննդաբերությունը էպիդուրալ անզգայացմամբ իրականացնելու դեպքում անեսթեզիոլոգը...

Հղիություն, ծննդաբերություն
Ձվարանների վաղաժամ անբավարարություն. morevmankan.am
Ձվարանների վաղաժամ անբավարարություն. morevmankan.am

Ի՞նչ է ձվարանների անբավարարությունը

Ձվարանների վաղաժամ անբավարարությունը ձվարանների գործառույթի մարումն է մինչև 40 տարեկան կանանց մոտ, որոնք նախկինում ունեցել են...

ԿԻՆ: Հիվանդություններ
Ռեզիստենտ ձվարանների համախտանիշ. morevmankan.am
Ռեզիստենտ ձվարանների համախտանիշ. morevmankan.am

Ռեզիստենտ ձվարաններ. ի՞նչ է դա:

Ռեզիստենտ ձվարանները վիճակ է, որը բնութագրվում է ձվազատման բացակայությամբ...

ԿԻՆ: Հիվանդություններ
Հետաձգված մայրություն․ ձվաբջջի սառեցում 35-ն անց կանանց մոտ. morevmankan.am
Հետաձգված մայրություն․ ձվաբջջի սառեցում 35-ն անց կանանց մոտ. morevmankan.am

Առաջնային ձվաբջիջներն առաջանում են աղջկա սաղմում հղիության 2-5-րդ ամսում: Այդ բջիջները բավականին շատ են՝ մոտավորապես 7 միլիոն: Դրանց մեծամասնությունը...

Հղիություն, ծննդաբերություն
Հղիության ընթացքում վտանգավոր նշանները․ ե՞րբ դիմել բժշկի խորհրդատվությանը. morevmankan.am
Հղիության ընթացքում վտանգավոր նշանները․ ե՞րբ դիմել բժշկի խորհրդատվությանը. morevmankan.am

Հղիության ընթացքում պետք է դիմել բժշկի խորհրդատվությանը, եթե առկա են...

Հղիություն, ծննդաբերություն
Երբ դիմել բժիշկ-գենետիկի խորհրդատվությանը
Երբ դիմել բժիշկ-գենետիկի խորհրդատվությանը

Բժիշկ-գենետիկի խորհրդատվությունը անհրաժեշտ է հետևյալ դեպքերում...

Գենետիկա
Դաշտանի առանձնահատկությունները դեռահասների մոտ․ Արմինե Դումանյան. morevmankan.am
Դաշտանի առանձնահատկությունները դեռահասների մոտ․ Արմինե Դումանյան. morevmankan.am

Ե՞րբ է սկսվում սեռական հասունացումը աղջիկների մոտ։

Սեռական հասունացումն այն փուլն է, որի ընթացքում դեռահասները ենթարկվում են...

Առողջ կին
Ուշ վերատադրողական տարիք. morevmankan.am
Ուշ վերատադրողական տարիք. morevmankan.am

Կրթությունը, կարիերան, հասարակական կարգավիճակի որոշ նվաճումները պահանջում են վերանայել վերաբերմունքն այնպիսի կարևոր գործառույթի նկատմամբ, ինչպիսին վերարտադրողությունն է...

Հղիություն, ծննդաբերություն
Հիստերոսկոպիա ԱՄԲ-ից առաջ. morevmankan.am
Հիստերոսկոպիա ԱՄԲ-ից առաջ. morevmankan.am

Օժանդակ վերարտադրողական մեթոդների արդյունավետությունը ապահովող կարևոր միջոց է ճիշտ ախտորոշումը: Այդպիսի մեթոդներից է հիստերոսկոպիան...

Հղիություն, ծննդաբերություն
Կարո՞ղ է դաշտան լինել հղիության ժամանակ. morevmankan.am
Կարո՞ղ է դաշտան լինել հղիության ժամանակ. morevmankan.am

Հղիության ընթացքում հեշտոցից արյունային արտադրությունը կարող է անհանգստացնել յուրաքանչյուր կնոջ: Ոմանք դա շփոթում են դաշտանի հետ, հատկապես, երբ արտադրությունը...

Հղիություն, ծննդաբերություն
Հնարավո՞ր է հղիանալ մեկ ձվարանով
Հնարավո՞ր է հղիանալ մեկ ձվարանով

Միակողմանի ձվարանի հեռացումը (օվարիոէկտոմիա) հաճախ հանդիպող վիրահատական միջամտություն է: Այն իրականացվում է ձվարանում բարորակ կամ կիստոզ գոյացությունների, արտահայտված էնդոմետրիոզի...

Հղիություն, ծննդաբերություն
Նախաիմպլանտացիոն թեստավորում. morevmankan.am
Նախաիմպլանտացիոն թեստավորում. morevmankan.am

Նախաիմպլանտացիոն գենետիկ թեստավորումը (ՆԳԹ, PGT) հնարավորություն է տալիս նախքան իմպլանտացիան ուսումնասիրել էմբրիոնի գեները և քրոմոսոմները: Այս թեստավորումը ցուցված է այն զույգերին, որոնց մոտ նախկինում...

Հղիություն, ծննդաբերություն
Ձվարանների պոլիկիստոզ. morevmankan.am
Ձվարանների պոլիկիստոզ. morevmankan.am

Հնարավո՞ր է հղիանալ ձվարանների պոլիկիստոզի դեպքում

Ձվարանների պոլիկիստոզը վերարտադրողական տարիքի կանանց մոտ ամենահաճախ հանդիպող...

ԿԻՆ: Հիվանդություններ
Արգանդի փողերի անանցանելիության ախտորոշումը և բուժումը. morevmankan.am
Արգանդի փողերի անանցանելիության ախտորոշումը և բուժումը. morevmankan.am

Արգանդի փողերը կանանց ամենակարևոր օրգաններից են, որոնց գործունեության խաթարումը կարող է հղիության համար արգելք դառնալ...

ԿԻՆ: Հիվանդություններ

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ