Խորագրեր
Գիտական բժշկություն
Հիվանդություններ
Ավանդական բժշկություն
Առողջ ապրելակերպ
Կոսմետոլոգիա
Բժշկական իրավունք
Ալգորիթմեր, թեստեր
Թվեր, փաստեր, դեպքեր
Պատմական խրոնիկա
Աֆորիզմներ
Կարիերային սանդուղքով
Երեխա
Կին
Տղամարդ
Ռեյթինգային համակարգ
ՎԵՐՋԻՆ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ
Դեկտեմբերի 22-ին ծնվել է ռուս ռազմական բժիշկ, ռուսական համաճարակաբանության հիմնադիր Դանիել Սամոյլովիչը Դեկտեմբերի 22-ին ծնվել է ռուս սրտային վիրաբույժ, գիտնական և բժշկական գիտության կազմակերպիչ Լեո Բոկերիան 2000 թ. դեկտեմբերի 20-ին 12 տարի առաջ Մեծ Բրիտանիայի պառլամենտը հավանություն տվեց կլոնավորմանը բացառապես բժշկական նպատակներով Դեկտեմբերի 20-ը՝ Մայրիկի գիշեր Դեկտեմբերի 19-ը՝ Աղքատներին օգնելու միջազգային օր Բոլոր հոդվածներըՎերջին լուրերը
ՀՀ ԱՆ. Քննարկվել է ապոհովագրական ընկերությունների բժշկական կենտրոններին փոխհատուցելու հետ կապված խնդիրները 13-15-ը դեկտեմբերի, «Ճարպակալում. 2-րդ միջազգային միջմասնագիտական գիտաժողով» Սեռակրթությունը պետք է լինի տեղին, ժամանակին և գրագետ. դասախոսություն՝ բժշկական մայր բուհում ՀՀ ԱՆ. Մասնագետի խորհուրդ. հենաշարժական համակարգի հիվանդություններն ամենաշատն են հանգեցնում հաշմանդամության Երևանում բացվեց իր տեսակով եզակի «Էրեբունի» ռադիոթերապիայի կենտրոնը. nairimed.com Բոլոր լուրերըՄեդիցինսկիյ Վեստնիկ Էրեբունի 1-4.2005 (21-24)
Կոնքազդրային հոդի հրազենային կոտրվածքի կապակցությամբ կատարված էնդոպրոթեզի կրկնակի ռևիզիա (կլինիկական դեպք)
Բանալի բառեր. կոնքազդրային հոդ, տոտալ էնդոպրոթեզավորում, ռևիզիոն արթրոպլաստիկա
Հիվանդ` Շանդիձե Ալեկսանդր, 1974թ. ծնված, 23.03.05-ին ընդունվել է Էրեբունի Բժշկական Կենտրոն հետևյալ ախտորոշմամբ. վիճակաջ կոնքազդրային հոդի տոտալ էնդոպրոթեզավորումից հետո, քացախափոսային կոմպոնենտի տեղաշարժումով, փափուկ հյուսվածքներումբազմաթիվ մետաղական օտար մարմինների առկայությամբ:
Հիվանդը գանգատվում է աջ կոնք-ազդրային հոդի շրջանի ցավոտությունից և աջ ստորին վերջույթի հարաբերական կարճացումից: Հիվանդիաջ կոնքազդրային հոդում շարժումները ամբողջ ծավալով են, սակայն ցավոտ: Հիվանդի աջ ոտքը 7սմ-ով կարճ է ձախից (նկ. 1): Հիվանդըքայլում է կաղալով աջ ոտքից, մեկ հենակով` բռնած աջ կողմում:
Ըստ հիվնադի մոտ 15 տարի առաջ նա ստացել է հրազենային կոտորակային վնասվածք որսորդական հրացանով: Կատարվել է վերքիառաջնային վիրաբուժական մշակում և հետագայում` օտար մարմինների հեռացման և վերքի վիրաբուժական մշակման նպատակով, հիվանդը ընդհանուր առմամբ վիրահատվել է 6 անգամ: 7-րդ վիրահատության ժամանակ կատարվել է աջ կոնքազդրային հոդի տոտալէնդոպրոթեզավորում: Հետագայում ևս մեկ անգամ վիրահատվել է վերքում բորբոքային երևույթների առկայության պատճառով. կատարվելէ ռևիզիա, քացախափոսային կոմպոնենտի փոխում: 2002թ.-ին` Թբիլիսիում, 9-րդ վիրահատության ժամանակ օպերատորը որոշում է հեռացնել էնդոպրոթեզը, սակայն, չկարողանալով հեռացնել ազդրային կոմպոնենտը, ավարտում է վիրահատությունը:
նկ. 1. Հաշվի առնելով հիվանդի գանգատները և աջ ստորին վերջույթի համեմատական կարճացումը` որոշում էկայացվում կատարել ռևիզիոն արթրոպլաստիկա, փոխելով 2 կոմպոնենտները տեղադրելով նոր էնդոպրոթեզիրենց ճիշտ անատոմիական դիրքում:
25.03.05-ին կատարվեց վիրահատությունը
կոմբինացված անզգայացման տակ, հիվանդի դիրքը ձախ կողքի վրա: Վիրահատական կազմը. օպերատոր, 2 ասիստենտ, 1 օպերացիոն քույր:
Վիրահատության սկիզբը 11:30: Աջ ազդրի վ/3-ի հետվիրահատական սպիով Southern Moore-ի կտրվածքով մոտ 20 սմ երկարությամբ ևբացվեց աջ կոնքազդրային հոդը, հեռացվեցին սպիական հյուսվածքները: Հոդը բացվելուց հետո հայտնաբերվեց ազդրային կոմպոնենտըհոդախախտի մեջ` քացախափոսային կոմպոնենտից վերև: Վերջինս պտտված էր 1800, մաշված էր էքսցենտրիկ ձևով, իսկ հանելուց հետոերևաց, որ նրա մեջ կար անցք մաշվելու հետևանքով: Ազդրային կոմպոնենտի օձիքը ազդրոսկրի վզիկի ոսկրահատման գծից վեր էր գտնվումմոտ 2սմ-ով: Քացախափոսային կոմպոնենտը հեռացվեց առանց դժվարության:
Քանի որ առկա էր աջ վերջույթի կարճացում մոտ 7սմ-ով և ազդրային կոմպոնենտի վզիկը երկար չափի էր (long neck), գլխիկի d=32մմ, և քանի որ ամբողջովին ընկղմված չէր ազդոսկրի մեջ, ապա պրակտիկորեն հնարավոր չէր քացախափոսային կոմպոնենտը տեղադրել իրանատոմիական դիրքում և հետո ուղղել հոդախախտը: Ուստի որոշվեց հեռացնել նաև ազդրային կոմպոնենտը: Ազդրային կոմպոնենտըպրոքսիմալ հատվածից հեռացնել չհաջողվեց և կտրվածքը երկարացվեց մինչև ազդրոսկրի դրսային կոճը: Ազդրոսկրի միջին/3-ականիմակարդակում կատարվեց տրեպանացիա: Մ/3-ից շարունակվեց ազդրային խողովակին զուգահեռ ոսկրահատում մինչև ս/3-ն:
Դիստալ ծայրից հարվածելով հեռացվեց ազդրային կոմպոնենտը: Սակայն ազդրային կոմպոնենտը` չնայած ձեռնարկված միջոցառումների, դեռ հեռացնել չէր հաջողվում: Ստիպված էնդոպրոթեզի ոտիկի շրջանում կոտրվեց ազդոսկրը: Ստացվեց, որ էնդոպրոթեզը ունի 4 բաղկացուցիչ ոտիկներ, որոնք գտնվում են մեծ լարվածության ներքո և սերտորեն համակըցված են ազդրոսկրի հետ: Առանձին անջատվեցինոտիկները ազդրոսկրից:
Ազդրային կոմպոնենտը մ/3-ից դեպի դիստալ բաժանվում է 4 մասի և ազդրային խողովակի մեջտեղադրելու ժամանակ օգտագործելով մետաղական հիշողությունը, լայնանում է մարմնի ջերմաստիճանիազդեցության տակ ապահովելով իրեն ստաբիլությունը (նկ. 2):
Նկ. 2. Բնական քացախափոսը զննելուց առկա էր վերին-հետին պատի դեֆեկտ մոտ 35-40%-ի չափով: Կատարվեց այդ հատվածի աուտոպլաստիկա, տրանսպլանտատը վերցնելով աջ նրբոլոքի դիաֆիզիցսմ երկարության չափի խողովակավոր ոսկր, որը բաժանվեց 4սմ և 6 սմ չափի: Տալովտրանսպլանտատներին տեղադրմանը հարմար ձև` դրանք ֆիքսվեցին 2-ական կորտիկալ պտուտակներով: 10
Քացախափոսը մշակվեց և տեղադրվեց պրոթեզի քացախափոսային կոմպոնենտը` ֆիքսելով այն 5 պտուտակներով: Կեղծ քացախափոսըլրացվեց և ամրացվեց ոսկրային ցեմենտով (նկ. 3):
Նկ. 3. Այնուհետև աջ ազդրոսկրի ս/3-ի կոտըրվածքը համադրվեց և ֆիքսվեց մետաղականհարթակով:
Մ/3-ականի մակարդակում ոսկրաբեկորները համադրվեցին և ֆիքսվեցին 2 մետաղական ամրաթելերով, իսկ տամբիոնների շրջանում` 3 մետաղական պտուտակներով:
Աջ ազդրոսկրի խողովակը մշակվեց և ազդրային կոմպոնենտը տեղադրվեց: Հոդախախտը ուղղվեց, կատարվեցին ստուգիչ շարժումներ և հյուսվածքները շերտառ շերտ վերականգնվեցին (նկ. 4):
Ժամը 20:20 վիրահատությունը ավարտվեց, 21:40 հիվանդը տեղափոխվեց վերակենդանացման բաժին` ինտուբացված ինքնուրույն շնչառությամբ:
Նկ. 4. Վիրահատության ընդհանուր տևողությունը կազմեց 8 ժամ 50 րոպե: Վիրահատության ընթացքում ներարկվել է 11.5 լիտր հեղուկ, 0.5 լիտրպոլիգլյուկին, 900մլ էրիթրոցիտային մասսա, 440մլ թարմ սառեցված պլազմա: Անեսթեզիայի սկզբին և 8 ժամ հետո ստացել է ներերակային զինացեֆ 750մգ: Արյան ենթադրյալ կորուստը 1լ 800մլ:
26.03.05 ժ. 8:00 հիվանդը էքստուբացվել է, գիտակցույունը պարզ էր: Հետվիրահատական շրջանում բարդություններ չեն արձանագրվել:
28.03.05 հիվանդը տեղափոխվել է վնասվածքաբանության և ոսկրահարդարմանբաժանմունք:
30.03.05 աջ ծնկան հոդը աշխատացնում էր Ա.Պ.Շ. (կկԺ) սարքի վրա: Հիվանդին նշանակվել է երկարատև անկողնային ռեժիմ 1 ամիստևողությամբ:
Նկ.5. 30.04.05 հիվնադը քայլում էր հենակների օգնությամբ:
22.06.05 հիվանդը քայլում էր մեկ ձեռնափայտով, ձախ կողմում վերքերը լավացել են առաջնային ձգմամբ, հետվիրահատական սպիերը հանգիստ են: Վիրահատությունից 6 ամիս անց հիվանդը ներկայացել է ստուգողական հետազոտության: Գանգատներ չուներ: Քայլում էառանց լրացուցիչ օգնող միջոցների: Շարժումների ծավալը կոնքազդրային հոդում սահմանափակված են: Վերջույթի ֆունկցիան լիովին վերականգնված է (նկ.5):
23.04.2005 
Կարդացեք նաև
Բանալի բառեր.ախտորոշիչ թեստ, ներակնային ճնշում (ՆԱՃ), տեսաներվի սկավառակի էքսկավացիա (ՏՍԷ)
Նկարագրվող ակնաբուժական ախտորոշիչ թեստը իրենից ներկայացնում է թղթի վրա համապատասխան կոնտրաստ և գունային տառեր, թվեր, նշաններ, որոնցով էլ հենց հետազոտվում է հիվանդի աչքը: Թեստը բաղկացած է 2 բաղադրիչներից` կոնտրաստի զգացողությունից և գունային կոմպոնենտից: Այն այնպես է կազմված, որ կապույտ գույնը ըստ իր պայծառության հավասար է ֆոնի պայծառությանը...
19.05.2005 Բանալի բառեր. ցերվիցիտ, էնդոցերվիցիտ, բորբոքային հիվանդություն
Մանկաբարձ-գինեկոլոգների պրակտիկայում ինֆեկցիոն պաթոլոգիան շարունակում է արդիական խնդիր մնալ: Հեղինակների տվյալներով, կանացի սեռական օրգանների բորբոքային հիվանդությունները վերջին տարիներին առանձնահատուկ հրատապ նշանակություն ունեն` կապված դրանց բարձր հաճախականության (գինեկոլոգիական հիվանդների 60-65%), պտղին ինֆեկցիայի փոխանցման հնարավորության և երիտասարդացման հետ...
Բանալի բառեր. սրտամկանի սուր ինֆարկտ, ֆիզիկական ռեաբիլիտացիա, վարժություններ
Երկար ժամանակ սրտամկանի ինֆարկտի բուժման պարտադիր պայման էր համարվում տևական անկողնային ռեժիմը: Այդպիսի ռեժիմիև հատկապես առաջին մոտ 3-շաբաթյա լիակատար հանգստի բացասական կողմերը ակնհայտ էին. նվազում էր կմախքային մկաններիզանգվածը (հիվանդների մի մասը առանց հատուկ վերականգնողական վարժությունների բառացիորեն չէր կարողանում կանգնել ոտքիվրա)...
17.05.2005 Բանալի բառեր. բժշկական ապահովում, բժշկական հատուկ ուժեղացված ջոկատ
Աղետների և պատերազմական գործողությունների ժամանակ առաջացած մասսայական վնասվածքների դեպքում հատկապես կարևոր է ճիշտ կազմակերպել բնակչությանը ցուցաբերվող առաջին բուժօգնությունը, վերականգնել նրանց աշխատունակությունը, նվազեցնել սանիտարական կորուստների թիվը: Այս խնդիրը այսօր էլ բոլոր երկրների համար չի կորցրել իր արդիականությունը, նշանակությունը և գտնվում է պետության ուշադրության կենտրոնում...
16.05.2005 Բանալի բառեր. շտապ օգնության կայան, հիմնահարցեր, հիվանդացություն
Ժամանակակից բժշկագիտության և գործնական առողջապահության արդիական պրոբլեմների շարքում խիստ կարևորվում են բնակչությանը ժամանակին և որակյալ շտապ բժշկական օգնության ցուցաբերման հարցերը: Նախկին ԽՍՀՄ-ում ստեղծված նախահոսպիտալային շտապ բժշկական օգնության համակարգը համարվում է խորհրդային առողջապահության կարևոր նվաճումներից մեկը [1-5]...
15.05.2005
Բանալի բառեր. զինված ուժեր, ինֆեկցիոն հիվանդություն
Ինֆեկցիոն հիվանդացության կառուցվածքը տարբեր երկրների բանակներում եղել է տարբեր: Ընդ որում հրատարակված գիտական աշխատանքներում ինֆեկցիոն հիվանդությունների պրոբլեմը հիմնականում արծարծվում...
26.04.2005 Բանալի բառեր. էնցեֆալոպաթիա, կոգնիտիվ խանգարումներ, բուժում, կոգնիտիվ դրդված պոտենցիալներ` P–300, Վեքսլերի թեստ, ռիվաստիգմին (պրոմետաքս)
Ցերեբրովասկուլյար հիվանդությունների մեծ տարածվածությունը, հիվանդների հաշմանդամության բարձր տոկոսը, սոցիալ-տնտեսականպրոբլեմները, որոնք ծագում են գլխուղեղի անոթային հիվանդությունների դեկոմպենսացիայի ժամանակ, բացատրում են այդնոզոլոգիաների բուժման բժշկա-սոցիալական մեծ նշանակությունը...
23.04.2005
Բանալի բառեր. սրտի ուռուցքներ, միքսոմա, ձախ նախասրտային միքսոմա
2005 օգոստոսի 24-ին Էրեբունի Բժշկական Կենտրոն դիմեց 44 տարեկան տղամարդ, որը գանգատվում էր հևոցից, սրտխփոցից, թուլությունից:
Կատարվեցին հետևյալ հետազոտությունները.
ԷՍԳ` նախասրտերի շողացում, 94 զ/ր միջին փորոքային ռիթմով, ԷխոՍԳ` ձախնախասրտում 7,2x3,9սմ չափի գնդաձև նորագոյացություն, որը ոտիկի միջոցովամրանում էր միջնախասրտային միջնապատին...
21.04.2005
Բանալի բառեր: ցուցանիշային (ռեյտինգային) ֆինանսավորում, ռեյտինգի մակարդակ, պետական պատվեր
Սպասարկման ոլորտում, ինչպիսին է նաև առողջապահությունը, ցանկացած գնում կատարելիս ենթադրվում է, որ գնորդը կբավարարվի իր պահանջմունքներին համապատասխան որոշակի մակարդակով: Այդ մակարդակի չափին, ցուցանիշային (ռեյտինգային) ֆինանսավորման մեջ, համապատասխանում է այսպես կոչված միջին (նոմինալ) ռեյտինգի մակարդակը...
20.04.2005 Բանալի բառեր. ներհիվանդանոցային ինֆեկցիաների ֆինանսական ծախսեր, ինֆեկցիոն հսկողության ծրագիր, նպատակային և պլանային սանիտարամանրէաբանական հետազոտություն, կանխարգելիչ միջոցառումներ
Ժամանակակից առողջապահության մեջ ֆինանսների խնայողության արդյունավետ միջոցներից մեկը հանդիսանում է ներհիվանդանոցայինին ֆեկցիաների (ՆՀԻ) կանխարգելումը: Վերջիններս առաջացնում են լրացուցիչ ծախսեր ի հաշիվ լաբորատոր, գործիքային (կրկնակի ևնույնիսկ բազմակի) հետազոտությունների, դեղորայքի և բուժման տևողության երկարացման...
18.04.2005 Բանալի բառեր. համաճարակային իրավիճակ, զորքեր, ինֆեկցիոն հիվանդություններ, վիրուսային հեպատիտ
Ըստ գրականության տվյալների [1,2], համաճարակային իրավիճակը զորքերի անձնակազմում բնութագրվում է հարաբերական ինքնավարությամբ: Ինքնավարություն տերմինով ընգծվում է, որ անձնակազմի ինֆեկցիոն հիվանդացությունը պայմանավորված է զինվորական կոլեկտիվներին բնորոշ ներքին գործոններով...
17.04.2005 Բանալի բառեր. շտապ օգնություն, մարտավարություն, կատարելագործում
Շտապ բժշկական օգնության ցուցաբերման խնդիրն աշխարհի գրեթե բոլոր պետություններում գոյություն ունի [1,2]: Այն պայմանավորված է ինչպես տվյալ երկրի սոցիալ-տնտեսական իրավիճակով, այնպես էլ ազգաբնակչության հիվանդացությամբ և առողջապահության հնարավորություններով [3-5]...
15.04.2005
Բանալի բառեր. կրծքագեղձի ֆիլոիդ ուռուցք, ֆիբրոադենոմա
Կրծքագեղձի ախտահարումների շարքում ֆիբրոադենոմաները գրավում են երրորդ տեղը՝ մաստոպաթիայից և քաղցկեղից հետո: Տերևանման ֆիբրոադենոմաները, այլ կերպ ֆիլոիդ ուռուցքները (ՖՈՒ), ֆիբրոադենոմաների շարքում կազմում են 11.9% [1–3]: Եվ՛ ֆիբրոադենոմաները, և՛ ֆիլոիդ ուռուցքները դասվում են ֆիբրոէպիթելային ախտահարումների շարքին, սակայն ՖՈՒ-ը ունի չարորականացման միտում և կարող է վերափոխվել սարկոմայի, կարցինոսարկոմայի և քաղցկեղի [4–6]...
20.03.2005
Բանալի բառեր. թոքային հիպերթենզիա, էնդոթելային դիսֆունկցիա, դիսլիպոպրոտեիդեմիա
Թոքային հիպերթենզիան վիճակ է, որը կարող է հանդիսանալ մի շարք հիվանդությունների բարդություն, կամ ունենալ իդեոպաթիկ ծագում: Այն բնութագրվում է թոքային անոթների դիմադրողականության և թոքային զարկերակում ճնշման աստիճանական բարձրացմամբ, որը բերում է աջ փորոքային անբավարարության զարգացման: Թոքային հիպերթենզիա ախտորոշվում է, երբ թոքային զարկերակում միջին ճնշումը գերազանցում է 25 մմ.սնդ.ս. հանգստի ժամանակ և 30 մմ.սնդ.ս. ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ [2,9,10]...
19.03.2005 
ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ
-
Ժողովրդական դեղամիջոցներ
-
Հղիություն. 4-րդ ամիս
-
Հղիություն. 7-րդ ամիս
-
Կոճապղպեղ նույնն է՝ իմբիր, Ginger եւ Zingiber Officinale
-
«Արագիլ» հիմնադրամը ստեղծված է՝ օգնելու անպտղությամբ տառապող զույգերին. Կարինե Թոխունց
-
Հղիություն. 6-րդ ամիս
-
Հղիություն. 2-րդ ամիս
- 4-7 ամսական երեխաների սնուցումը
-
Ամուսնական առաջին գիշերը
-
Ընկերության մասին
-
Ինչպես ազատվել անցանկալի մազերից
-
Խնձորը` պզուկների դեմ. ազատվիր նրանցից 1 գիշերվա ընթացքում
-
Պարզվում է ապագա երեխայի սեռը կախված է մայրիկի սնունդից
-
Դդում
-
Հիվանդություն, որը փոխում է մեր կյանքը` կրծագեղձի քաղցկեղ
-
Կոճապղպեղ՝ նիհարելու համար (կոճապղպեղի թեյ)
-
Սեռական գրգռում
-
Արգանդի միոմա. նախանշանները, պատճառներն ու բուժումը
-
Երիցուկ դեղատնային - Ромашка аптечная - Matricaria chamomilla L.
-
Չիչխանի օգտակար հատկությունները
-
Հղիություն. 1-ին ամիս
-
Քարավուզ (նույն ինքը՝ նեխուր)
-
Ինչպես ազատվել բերանի վատ հոտից`պարզ միջոց
-
Դիմակներ` մազերի համար
-
Կրծքի ցավե՞ր ունեք. ինչ անել
-
Ընդհանուր տեղեկություններ մարմնի համակարգերի մասին
-
Հեշտոցային արտադրության պատճառները. մասնագետի անդրադարձը
- Բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի ախտահարումը սովորական բշտախտի ժամանակ (սկիզբը` նախորդ համարում)
-
Ընտրություն ըստ հորոսկոպի
-
Հիվանդություն, որի համար պետք չէ ամաչել (թութք)
-
Հղիությունը և նախապատրաստվելը դրան
- Խոսենք այդ մասին. ձեռնաշարժություն
-
Երբ գլխացավն ախտանիշ է: Հանճարեղ և օժտված մարդկանց հիվանդություն
-
Լեղաքարային հիվանդություն. բուժման մեթոդները
-
Սեռական թուլության առաջին նախանշանները. news.am
-
Ուլտրաձայնային դոպլերոգրաֆիա (երկակի (դուպլեքս) անոթների)
-
Էկզեմայի տեսակները և բուժումը
-
ՈւՆԱԲԻ: Արևելյան բժշկության գաղտնիքները
-
Իրիդիոսքրինինգ
-
Գամմա-դանակը նշտարի փոխարեն
