Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

 

Մեդիցինսկիյ Վեստնիկ Էրեբունի 1-4.2005 (21-24)

ՀՀ զորակոչիկների, նորակոչիկների և 3 ամիս ծառայածների հակահամաճարակային ապահովման նպատակով ռեժիմասահմանափակիչ միջոցառումների անցկացման որոշ ասպեկտներ

Բանալի բառեր. զինված ուժեր, զորակոչիկներ, նորակոչիկներ, 3 ամիս ծառայածներ, հակահամաճարակային ապահովում, արգելափակոցային համակարգ, զորամասեր, հակահամաճարակային անվտանգության ծառայություն­­­­­
 

Վերջին տասնամյակների ընթացքում փլուզվել են մի շարք խոշոր տերություններ, առաջացել են փոքր պետություններ, որոնց միջև կանտարածքային, էթնիկական և այլ հակասություններ: Կարևոր է, որ հակամարտող երկրները համաճարակաբանական տեսակետից վարակիչհիվանդությունների առումով սկզբունքորեն իրարից տարբերվում են [11-13]:

­­ ­­­­­ ­­

Շատ դեպքերում առաջացած փոքր պետությունները բանակային շինարարության գործում ամբողջովին կամ մասնակիորեն ընդօրինակում ենորևէ կամ մի քանի մեծ տերությունների փորձը, այն դեպքում, երբ նրանց բանակների առջև դրված խնդիրները և դրանց լուծման ուղիներըիրարից սկզբունքորեն տարբերվում են [6,7,10]: Արդյունքում այդ փոքր պետություններն անընդհատ փոփոխում են իրենց զինված ուժերի, ներառյալ բուժծառայության կառուցվածքը, գործունեության սկզբունքները, կատարում են իրավասությունների և պարտականություններիվերաբաշխում: Այստեղ հարցը վերաբերվում է նաև զորքերի հակահամաճարակային ապահովմանը, վարակիչ հիվանդների ախտորոշմանն ուբուժման կազմակերպմանը [2,3,9]: Նման պայմաններում վերջիններս զինված ուժերի համար ներկայացնում են բավականին լուրջ խնդիր:­­­­­ ­ ­­­­­­­­­­ ­­­­­­­­ ­­­

 

Գրականության տվյալների ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս, որ փոքր պետությունների զինված ուժերի համար ինֆեկցիոնհիվանդացությունը և վարակիչ հիվանդությունների կանխարգելման կազմակերպման խնդիրը այսօր խիստ արդիական են և լուրջուսումնասիրությունների կարիք ունեն [1]:

­­­­­ ­­­­

Վերջին 15 տարիների ընթացքում ՀՀ-ում ստեղծվել է բացառիկ համաճարակային իրավիճակ: Գոյություն ունեցող սոցիալ-տնտեսականպայմանները ստեղծել են բավականին պարարտ հող վարակիչ հիվանդությունների տարածման համար: Միջազգային մասշտաբով դիտվում էնաև իրենց արդիականությունը կորցրած համարվող մի շարք վարակիչ հիվանդությունների (հատուկ վտանգավոր վարակներ, գրիպ, դիզենտերիա, մալարիա, մենինգոկոկային վարակ, որոշ վիրուսային վարակներ և այլն) զգալի աշխուժացում [4,5]: Փոփոխության ենենթարկվել նաև որոշ վարակների տարածման ուղիները [8]:

 

­­ ­­­­­­­­­ ­­­­­­­ ­­Անկախության նվաճումից հետո ՀՀ-ում նախկինում մարդկանց հոծ խմբերը համաճարակաբանական տեսակետից հսկող և վարակիչհիվանդությունների կանխարգելումը կազմակերպող կառույցները գործնականում դադարեցրին իրենց գոյությունը կամ ձևափոխվեցին: Առաջացան նաև բոլորովին նոր համակարգեր, օրինակ ազգային բանակը: Վերջինիս ստեղծումը ինքնին արդեն նշանակում էր համաճարակային իրա­վի­ճակի կտրուկ փոփոխություններ: Մասնավորապես դա դիտվում է գարնանային և աշնանային զորակոչերիժամանակ, երբ հանրապետության տարբեր շրջաններից համաճարակային տարբեր պայմաններում գտնվող երիտասարդ տարիքի անձանցզգալի քանակակազմեր հավաքվում են կենտրոնական հավաքակայանում, հետո բաշխվում ըստ զորամասերի: Նման պայմաններումհամաճարակային իրավիճակի վերահսկման տեսակետից բացառիկ կարևոր է այդ քանակակազմերի շրջանում վարակիչ հիվանդություններիհամաճարակաբանական կանխարգելման կազմակերպչական աշխատանքի առանձնահատկությունների ուսումնասիրությունը` նպատակունենալով ՀՀ զինված ուժերում հնարավորինս իջեցնել ինֆեկցիոն հիվանդացությունը:

­­­ ­­­­­­­­­­­ ­­­ ­­­­­­­ ­­­­­­­­ ­­­­­­­­ ­­­

ՀՀ համար սույն աշխատանքն արդիական է, քանի որ ՝

 

  • զորակոչի ժամանակ Հայաստանի տարբեր շրջաններից իրականացվում է զորակոչ, զորակոչվածները բաշխվում են բանակում ևբնականաբար ստեղծում են նոր իրավիճակ վարակիչ հիվանդությունների բռնկման տեսակետից,­­­ ­
  • հանրապետության տարածքը վարակիչ հիվանդությունների տեսակետից իրենից ներկայացնում է բավականին բարդ, հակասական ևշերտավորված համակարգ,­­
  • 1988թ. հետո Ադրբեջանից բռնագաղթված և տեղի ազգաբնակչության միջև բնականաբար տեղի է ունեցել մանրէային լայնփոխանակում, որի հետևանքներն առ այսօր ուսումնասիրված չեն,­­­ ­
  • նմանատիպ շփում և փոխանակում տեղի է ունեցել ԼՂՀ բնակչության և ֆիդայական ջոկատների ազատամարտիկների միջև:

Նյութը ու մեթոդները

Հետազոտության ընթացքում ուսումնասիրվել է ինֆեկցիոն հիվանդացությունը 1997-2002թթ. ժամանակահատվածում զորակոչիկների, նորակոչիկների ու մինչև 3 ամիս ծառայածների շրջանում:­­­­­

 

Կիրառել ենք պատմական, սանիտարահիգիենիկ, վիճակագրական մեթոդներ, համակարգչային վերլուծություն:

 

Արդյունքերն ու դրանց քննարկումը

 

Զորքերում համաճարակային պրոցեսի զարգացման վերաբերյալ տեսակետը հիմնվում է դրա զարգացման մեխանիզմի վրա՝ հաշվի առնելովկենսաբանական, սոցիալական և բնական գործոնների առանձնահատկությունները: Ընդհանուր համաճարակաբանությունից հայտնի է, որկենսաբանական գործոնը որոշվում է էվոլյուցիայի ընթացքում մարդու վարակիչ հիվանդությունների հարուցիչների գոյատևման բնականմիջավայրի հանդեպ հարմարվողականությամբ ձեռքբերմամբ: Այն անհրաժեշտ է կենսաբանական տեսակի պահպանման համար ևձևավորում է վարակի ռեզերվուարը: Անձնակազմի վարակիչ հիվանդությունները առաջանում են հարուցիչների բոլոր երեք խմբերով. անթրոպոնոզներ (հարուցչի ռեզերվուարը մարդն է), զոոնոզներ (հարուցչի ռեզերվուարը կենդանիներն են) և սապրոնոզներ (հարուցչիռեզերվուարը արտաքին միջավայրի աբիոտիկ տարրերն են):

­ ­­­­­ ­­­­­­ ­­­­­ ­­­­­­­­­­ ­­

Վերը նշված տեսակետից կարևոր է զորքերի հակահամաճարակային պաշտպանությունը դիտարկել որպես ընդհանուր բուժապահովմանհամակարգի մի մաս: Ընդ որում այն բաղկացած է երկու մասից` կենտրոնական և զորամասային:­­­­ ­­

 

Զինված ուժերի հակահամաճարակային պաշտպանության հիմքը զորամասային բուժծառայությունն է, որը միավորում է բժշկականստորաբաժանումների և զորամասերի բուժծառայության ուժերն ու միջոցները: Գնդում այն գլխավորում է բուժծառայության պետը:­­ ­­­­

 

Բուժծառայության կենտրոնական համակարգը ունի զորքերի հակահամաճարակային պաշտպանության համար նախատեսված հատուկկազմավորում՝ սանիտարահակահամաճարակային ծառայություն, որտեղ ընդգըրկված են համաճարակաբաններ, մանրէաբաններ, պարազիտաբաններ և այլն:

­­­­ ­­­­­­­­­­­

Զորքերի հակահամաճարակային պաշտպանությանն ուղղված շատ միջոցառումներ իրականացվում են նաև ոչ բժշկական ծառայության` քիմիական և թիկունքի (պարենային, իրային, բնակշահագործման, անասնաբուժասանիտարական) մասնագետները:­­­­­­­­­

 

Զորքերի հակահամաճարակային պաշտպանության գլխավոր նպատակը զորքեր վարակի ներթափանցման և անձնակազմում վարակիչհիվանդությունների ծագման կանխարգելումն է, իսկ դրանց հայտնաբերման դեպքում՝ օջախների արագ վերացումը, ինֆեկցիոնհիվանդացության ընդհանուր մակարդակի իջեցումը:­­­­ ­­­­ ­­

 

Զորակոչիկների, նորակոչիկների և 3 ամսվա զինծառայողների շրջանում վարակիչ հիվանդությունների առաջացման կանխարգելելը ևզորամասերում օջախների ժամանակին վերացնելը (ինչն ապահովում է ինֆեկցիոն հիվանդացության ընդհանուր մակարդակի իջեցում) հնարավոր է դառնում միջոցառումների ութ խմբի կատարմամբ, որոնք առանձնացվել են ըստ համաճարակային պրոցեսի առանձինբաղադրիչների (սխեմա):

 

 

Սխեմա: ՀՀ զինված ուժերում իրականացվող հակահամաճարակային միջոցառումների փաթեթ
­ ­­­­­­­­

Զորքերում վարակի ներթափանցման և կանխարգելման միջոցառումները կրում են ռազմահամաճարակաբանական կազմակերպականբնույթ: Սխեմայում նշված են նաև համաճարակաբանական-ախտորոշման մեթոդները, որոնք կոչված են կոնկրետացնելու երեքուղղություններից յուրաքանչյուրի միջոցառումները:­­­­­­­ ­­­­

 

Այստեղ էական նշանակություն է տրվում հակահամաճարակային ռեժիմի ապահովմանը: Այն միջոցառումների համակարգ, որը նպատակունի թույլ չտալ տվյալ փուլի սահմաններից վարակի դուրս բերումը:

 

­­Դրա համար առաջին հերթին կատարվում է հիվանդների ակտիվ հայտնաբերում բուն զինկոմիսարիատում: Այստեղ կարևոր դեր էհատկացվում աշխատանքների կազմակերպմանը: Վարակիչ հիվանդներն հայտնաբերվում են հիվանդների հարցումից և զննումից հետո: Հիվանդներն ուղարկվում են մարզային կամ քաղաքային հիվանդանոց: ­­­­

 

Հաջորդ այսպես կոչված արգելափակոցը կենտրոնական հավաքակայանն է, որտեղ կատարվում է վարակիչ հիվանդների հայտնաբերում: Հայտնաբերված վարակիչ հիվանդները մեկուսացվում են մեկուսարանում՝ հետագայում հոսպիտալիզացվելով ինֆեկցիոն հիվանդանոցում:­­­­­­

 

Հաջորդ փուլը վարակիչ հիվանդների հայտնաբերումն է գնդի բուժկետում: Համալրման յուրաքանչյուր անձ անցնում է ջերմաչափումբուժքույրը, սանհրահանգիչը, հատուկ պատրաստված սանիտարը), զննվում բժշկի կողմից: Վարակիչ հիվանդության կասկածի դեպքումհիվանդներն ուղարկվում են մեկուսարան:

 

­­ ­Վարակիչ հիվանդների հայտնաբերումը և նրանց մեկուսացումն իրականացվում է գնդերի բուժկետերում: Այդ միջոցառման հրատապությունըորոշվում է վարակիչ հիվանդությունների առանձնահատկություններով: ­­­

 

Վարակիչ հիվանդների հայտնաբերման մասին զեկուցվում է ՀՀ ՊՆ Ռազմաբժշկական վարչություն: Հիվանդների տարահանումը ինֆեկցիոնբաժանմունք կամ քաղաքացիական ինֆեկցիոն հիվանդանոց կատարվում է անհատապես՝ կախված հիվանդի կյանքին սպառնացող վտանգիև պահանջվող մասնագիտացված օգնության աստիճանից:­­­­ ­­­­­­ ­­­­

 

Անհրաժեշտության դեպքում կատարվում են ռեժիմասահմանափակիչ միջոցառումներ: Սրանք զորքերի հակահամաճարակայինպաշտպանության համակարգում միջոցառումներ են, որոնք նախատեսում են անձնակազմի գործունեության հատուկ ռեժիմ, կապված նրատեղափոխման և շարժման սահմանափակումների հետ` զորքեր վարակի ներթափանցման կանխարգելման նպատակով, ծագածհամաճարակային օջախների տեղայնացման և վերացման հետ:

 

­­­­ ­­­­­ ­­Պայմանականորեն առանձնացնում են ռեժիմասահմանափակիչ միջոցառումների 3 կատեգորիաներ, որոնք տարբերվում են անցկացմանծավալով և խստությամբ. ուժեղացված բժշկական հսկողություն, օբսերվացիա և կարանտին [7].­­ ­­

 

  1. Ուժեղացված բժշկական հսկողությունը ռեժիմասահմանափակիչ միջոցառում է, որն իրականացվում է անձնակազմում վարակիչհիվանդների ակտիվ հայտնաբերման, նրանց հետագա մեկուսացման և հոսպիտալացման նպատակով: Վարակիչ հիվանդների ակտիվհայտնաբերումը կատարվում է գնդի բուժկետում համալրման հարցման և հետազոտման ժամանակ: Ուժեղացված բժշկականհսկողություն նշանակվում է բժշկական ծառայության պետի որոշմամբ՝ զորամասի և ըստ սանիտարահամաճարակային վիճակի, որպեսանկայուն գնահատելու դեպքում:
  2. Օբսերվացիա, որի ժամանակ նշանակվում է ուժեղացված բժշկական հսկողություն, սահմանափակվում են անձնակազմիտեղափոխումները, բայց առանց վնաս հասցնելու զորամասի մարտական գործունեությանը: Այս ռեժիմը մտցվում է հրամանատարիկողմից՝ ըստ բժշկական ծառայության պետի ներկայացման, զորամասի և նրա սանիտարահամաճարակային վիճակի, որպեսանբարենպաստ գնահատման դեպքում: Զորամասի գործողությունների շրջանի համաճարակաբանական անբարենպաստությանդեպքում, երբ խնդիր է դրվում կանխարգելել վարակի զորամաս ներթափանցելը, արգելվում է համաճարակային օջախների հետանձնակազմի շփումը, ջրի և սննդամթերքի օգտագործումն առանց բժշկական ծառայության թույլտվության: Միջոցներ են ձեռք առնվումօբսերվացված և չօբսերվացված զորամասերի շփումը հնարավորինս սահմանափակելու, օբսերվացված զորամասից մուտքի ու ելքի, ինչպես նաև դրա տարածքով տրանզիտային շարժումների սահմանափակման ուղղությամբ:­ ­­­­­ ­­­­­­­­­ ­­­­­­ ­ ­­­­­ ­­­­­
  3. Կարանտին, որը նախատեսում է անձնակազմի մեկուսացում զինված պահակախմբով: Այն մտցվում է ՀՀ Պաշտպանության նախարարիհրամանով՝ ըստ բուժվարչության պետի ներկայացման՝ զորքերի և նրա սանիտարահամաճարակային վիճակը, որպես արտակարգգնահատման դեպքում: Յուրաքանչյուր առանձին դեպքում կարանտինում անցկացվում են միջոցառումներ, որոնք որոշվում են կոնկրետվարակի և օջախի առանձնահատկություններով: Վարակի հետագա տարածումը սահմանափակելու համար անձնակազմը կարանտինումտեղաբաշխվում է առանձին խմբերով՝ ըստ ստորաբաժանումների: Ռեժիմի պահպանման համար կարանտինում առանձնացվում էպարեկային ծառայություն: Իրավիճակից կախված կազմավորվում են մասնագետների խմբեր, որոնք ապահովում են բուժական, վարակազերծման և լաբորատոր սպասարկումը, ինչպես նաև ներարկումների և արտակարգ կանխարգելման կատարումը:­­­­ ­­­­­ ­­­­­ ­­­­­ ­­­­­­­ ­­­­­­­­­­­­­­


Գրականություն

 

  1. Աղայան Գ.Ա. Փոքր պետությունների զինված ուժերի հակահամաճարակային ապահովման հիմնախնդրի վերաբերյալ: Համաբան. ռազմաբժշկ. առաջին գիտագործ. կոնֆ., Եր., 2001, հ. 1, էջ 92-96:­­
  2. Աղայան Գ.Ա. ՀՀ զինված ուժերում աղիքային ինֆեկցիաների դեմ պայքարի հիմնախնդրի վերաբերյալ: Համաբան. ռազմաբժշկ. առաջին գիտագործ. կոնֆ., Եր., 2001, հ. 2, էջ 81-84:­­­­
  3. Աղայան Գ.Ա., Մկրտչյան Մ.Է., Գալստյան Ս.Գ. և ուրիշներ: Որոշ նկատառումներ Ղարաբաղյան հակամարտության ժամանակսանիտարական կորուստների և վիրավորների մահացության հիմնախնդրի վերաբերյալ: Համաբան. ռազմաբժշկ. առաջին գիտագործ. կոնֆ., Եր., 2001, հ 1, էջ 29-35:­­­ ­­

Հեղինակ. Գ.Ա. Աղայան, Վ.Ա. Դավիդյանց, Վ.Ա. Ասոյան (ԵՊԲՀ, ԱՆ ԱԱԻ)
Սկզբնաղբյուր. Գիտա-գործնական Բժշկական Հանդես «Մեդիցինսկիյ Վեստնիկ Էրեբունի», 1.2005 (23) 1-6
med-practic.com կայքի ադմինիստրացիան տեղեկատվության բովանդակության համար

պատասխանատվություն չի կրում
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Կարդացեք նաև

Ցանցենու հետազոտման գունակոնտրաստային ախտորոշիչ եղանակ

Բանալի բառեր.ախտորոշիչ թեստ, ներակնային ճնշում (ՆԱՃ), տեսաներվի սկավառակի էքսկավացիա (ՏՍԷ)­

Նկարագրվող ակնաբուժական ախտորոշիչ թեստը իրենից ներկայացնում է թղթի վրա համապատասխան կոնտրաստ և գունային տառեր, թվեր, նշաններ, որոնցով էլ հենց հետազոտվում է հիվանդի աչքը: Թեստը բաղկացած է 2 բաղադրիչներից` կոնտրաստի զգացողությունից և գունային կոմպոնենտից: Այն այնպես է կազմված, որ կապույտ գույնը ըստ իր պայծառության հավասար է ֆոնի պայծառությանը...

Ակնաբանություն
Ցերվիցիտի (էնդոցերվիցիտի) կլնիկաձևաբանական բնութագիրը (գրական ակնարկ)

Բանալի բառեր. ցերվիցիտ, էնդոցերվիցիտ, բորբոքային հիվանդություն

Մանկաբարձ-գինեկոլոգների պրակտիկայում ինֆեկցիոն պաթոլոգիան շարունակում է արդիական խնդիր մնալ: Հեղինակների տվյալներով, կանացի սեռական օրգանների բորբոքային հիվանդությունները վերջին տարիներին առանձնահատուկ հրատապ նշանակություն ունեն` կապված դրանց բարձր հաճախականության (գինեկոլոգիական հիվանդների 60-65%), պտղին ինֆեկցիայի փոխանցման հնարավորության և երիտասարդացման հետ...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և գինեկոլոգիա
Սրտամկանի սուր ինֆարկտով հիվանդների ֆիզիկական ռեաբիլիտացիան

Բանալի բառեր. սրտամկանի սուր ինֆարկտ, ֆիզիկական ռեաբիլիտացիա, վարժություններ

Երկար ժամանակ սրտամկանի ինֆարկտի բուժման պարտադիր պայման էր համարվում տևական անկողնային ռեժիմը: Այդպիսի ռեժիմիև հատկապես առաջին մոտ 3-շաբաթյա լիակատար հանգստի բացասական կողմերը ակնհայտ էին. նվազում էր կմախքային մկաններիզանգվածը (հիվանդների մի մասը առանց հատուկ վերականգնողական վարժությունների բառացիորեն չէր կարողանում կանգնել ոտքիվրա)...

Սրտանոթաբանություն
Պատերազմական գործողությունների ժամանակ ռազմաբժշկական ստորաբաժանումների կազմակերպչական կառուցվածքի կատարելագործման մասին

Բանալի բառեր. բժշկական ապահովում, բժշկական հատուկ ուժեղացված ջոկատ

Աղետների և պատերազմական գործողությունների ժամանակ առաջացած մասսայական վնասվածքների դեպքում հատկապես կարևոր է ճիշտ կազմակերպել բնակչությանը ցուցաբերվող առաջին բուժօգնությունը, վերականգնել նրանց աշխատունակությունը, նվազեցնել սանիտարական կորուստների թիվը: Այս խնդիրը այսօր էլ բոլոր երկրների համար չի կորցրել իր արդիականությունը, նշանակությունը և գտնվում է պետության ուշադրության կենտրոնում...

Այլ հոդվածներ
Երևանի շտապ օգնության կայանի աշխատանքի կազմակերպման որոշ հիմնահարցեր ըստ ամիսների և սեզոնների 2001-2004թթ. ժամանակահատվածում

Բանալի բառեր. շտապ օգնության կայան, հիմնահարցեր, հիվանդացություն

Ժամանակակից բժշկագիտության և գործ­նա­­կան առողջապահության արդիական պրոբ­­լեմների շարքում խիստ կարևորվում են բնակ­չությանը ժամանակին և որակյալ շտապ բժշկական օգնության ցուցաբերման հար­ցերը: Նախկին ԽՍՀՄ-ում ստեղծված նախա­հոս­պիտալային շտապ բժշկական օգնության համակարգը համարվում է խորհրդային ա­ռող­­ջապահության կարևոր նվաճումներից մեկը [1-5]...

Զինված ուժերում ինֆեկցիոն հիվանդացության կառուցվածքի մասին

Բանալի բառեր. զինված ուժեր, ինֆեկցիոն հիվանդություն

Ինֆեկցիոն հիվանդացության կառուցվածքը տարբեր երկրների բանակներում եղել է տարբեր: Ընդ որում հրատարակված գիտական աշխատանքներում ինֆեկցիոն հիվանդությունների պրոբլեմը հիմնականում արծարծվում...

Վարակաբանություն
Կոնքազդրային հոդի հրազենային կոտրվածքի կապակցությամբ կատարված էնդոպրոթեզի կրկնակի ռևիզիա (կլինիկական դեպք)

 

Բանալի բառեր. կոնքազդրային հոդ, տոտալ էնդոպրոթեզավորում, ռևիզիոն արթրոպլաստիկա

Հիվանդ` Շանդիձե Ալեկսանդր, 1974թ. ծնված, 23.03.05-ին ընդունվել է Էրեբունի Բժշկական Կենտրոն հետևյալ ախտորոշմամբ. վիճակաջ կոնքազդրային հոդի տոտալ էնդոպրոթեզավորումից հետո, քացախափոսային կոմպոնենտի տեղաշարժումով, փափուկ հյուսվածքներումբազմաթիվ մետաղական օտար մարմինների առկայությամբ...

Վնասվածքաբանություն և օրթոպեդիա Կլինիկական դեպքեր
Խրոնիկական դիսցիրկուլյատոր էնցեֆալոպաթիաների կոգնիտիվ խանգարումների կլինիկանեյրոֆիզիոլոգիական վերլուծությունը

Բանալի բառեր. էնցեֆալոպաթիա, կոգնիտիվ խանգարումներ, բուժում, կոգնիտիվ դրդված պոտենցիալներ` P–300, Վեքսլերի թեստ, ռիվաստիգմին (պրոմետաքս)

Ցերեբրովասկուլյար հիվանդությունների մեծ տարածվածությունը, հիվանդների հաշմանդամության բարձր տոկոսը, սոցիալ-տնտեսականպրոբլեմները, որոնք ծագում են գլխուղեղի անոթային հիվանդությունների դեկոմպենսացիայի ժամանակ, բացատրում են այդնոզոլոգիաների բուժման բժշկա-սոցիալական մեծ նշանակությունը...

Նյարդաբանություն
Ձախ նախասրտի միքսոմայի հեռացման դեպք

Բանալի բառեր. սրտի ուռուցքներ, միքսոմա, ձախ նախասրտային միքսոմա

2005 օգոստոսի 24-ին Էրեբունի Բժշկական Կենտրոն դիմեց 44 տարեկան տղամարդ, որը գանգատվում էր հևոցից, սրտխփոցից, թուլությունից:

Կատարվեցին հետևյալ հետազոտությունները.­­­­­­

ԷՍԳ` նախասրտերի շողացում, 94 զ/ր միջին փորոքային ռիթմով, ԷխոՍԳ` ձախնախասրտում 7,2x3,9սմ չափի գնդաձև նորագոյացություն, որը ոտիկի միջոցովամրանում էր միջնախասրտային միջնապատին...

Սրտանոթաբանություն Կլինիկական դեպքեր
Պետական պատվերի շրջանակներում բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնողների ցուցանիշային ֆինանսավորում

Բանալի բառեր: ցուցանիշային (ռեյտինգային) ֆինանսավորում, ռեյտինգի մակարդակ, պետական պատվեր

Սպասարկման ոլորտում, ինչպիսին է նաև առողջապահությունը, ցանկացած գնում կատարելիս ենթադրվում է, որ գնորդը կբավարարվի իր պահանջմունքներին համապատասխան որոշակի մակարդակով: Այդ մակարդակի չափին, ցուցանիշային (ռեյտինգային) ֆինանսավորման մեջ, համապատասխանում է այսպես կոչված միջին (նոմինալ) ռեյտինգի մակարդակը...

Ինֆեկցիոն հսկողության ծրագրի ֆինանսական արդյունավետության հետազոտություն

Բանալի բառեր. ներհիվանդանոցային ինֆեկցիաների ֆինանսական ծախսեր, ինֆեկցիոն հսկողության ծրագիր, նպատակային և պլանային սանիտարամանրէաբանական հետազոտություն, կանխարգելիչ միջոցառումներ ­­­

Ժամանակակից առողջապահության մեջ ֆինանսների խնայողության արդյունավետ միջոցներից մեկը հանդիսանում է ներհիվանդանոցայինին ֆեկցիաների (ՆՀԻ) կանխարգելումը: Վերջիններս առաջացնում են լրացուցիչ ծախսեր ի հաշիվ լաբորատոր, գործիքային (կրկնակի ևնույնիսկ բազմակի) հետազոտությունների, դեղորայքի և բուժման տևողության երկարացման...

Վարակաբանություն
Զորքերում համաճարակային իրավիճակի օրինաչափություններն ու առանձնահատկությունները

Բանալի բառեր. համաճարակային իրավիճակ, զորքեր, ինֆեկցիոն հիվանդություններ, վիրուսային հեպատիտ

Ըստ գրականության տվյալների [1,2], համաճարակային իրավիճակը զորքերի անձնակազմում բնութագրվում է հարաբերական ինքնավարությամբ: Ինքնավարություն տերմինով ընգծվում է, որ անձնակազմի ինֆեկցիոն հիվանդացությունը պայմանավորված է զինվորական կոլեկտիվներին բնորոշ ներքին գործոններով...

Վարակաբանություն
Երևանի շտապ օգնության կայանի գործունեության հետագա կատարելագործման մարտավարության որոշ հարցեր

Բանալի բառեր. շտապ օգնություն, մարտավարություն, կատարելագործում

Շտապ բժշկական օգնության ցուցաբերման խնդիրն աշխարհի գրեթե բոլոր պետություններում գոյություն ունի [1,2]: Այն պայմանավորված է ինչպես տվյալ երկրի սոցիալ-տնտեսական իրավիճակով, այնպես էլ ազգաբնակչության հիվանդացությամբ և առողջապահության հնարավորություններով [3-5]...

Հրատապ թեմա Հայաստանում
Կրծքագեղձի ֆիլոիդ ուռուցքների և ֆիբրոադենոմաների տարբերակիչ ախտորոշման չափորոշիչները

Բանալի բառեր. կրծքագեղձի ֆիլոիդ ուռուցք, ֆիբրոադենոմա

Կրծքագեղձի ախտահարումների շարքում ֆիբրոադենոմաները գրավում են երրորդ տեղը՝ մաստոպաթիայից և քաղցկեղից հետո: Տերևանման ֆիբրոադենոմաները, այլ կերպ ֆիլոիդ ուռուցքները (ՖՈՒ), ֆիբրոադենոմաների շարքում կազմում են 11.9% [1–3]: Եվ՛ ֆիբրոադենոմաները, և՛ ֆիլոիդ ուռուցքները դասվում են ֆիբրոէպիթելային ախտահարումների շարքին, սակայն ՖՈՒ-ը ունի չարորականացման միտում և կարող է վերափոխվել սարկոմայի, կարցինոսարկոմայի և քաղցկեղի [4–6]...

Ուռուցքաբանություն
Դիսլիպոպրոտեիդեմիայի նշանակությունը էնդոթելի վնասման մեջ թոքային հիպերթենզիայի ժամանակ

Բանալի բառեր. թոքային հիպերթենզիա, էնդոթելային դիսֆունկցիա, դիսլիպոպրոտեիդեմիա

Թոքային հիպերթենզիան վիճակ է, որը կարող է հանդիսանալ մի շարք հիվան­դու­թյուն­ների բարդություն, կամ ունենալ իդեո­պա­թիկ ծագում: Այն բնութագրվում է թո­քա­յին անոթների դիմադրողականության և թո­քա­յին զարկերակում ճնշման աստիճա­նա­կան բարձրացմամբ, որը բերում է աջ փորո­քային անբավարարության զարգացման: Թո­քային հիպերթենզիա ախտորոշվում է, երբ թո­քային զարկերակում միջին ճնշումը գերա­զանցում է 25 մմ.սնդ.ս. հանգստի ժամանակ և 30 մմ.սնդ.ս. ֆիզիկական ծանրաբեռնվա­ծու­թյան ժամանակ [2,9,10]...

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ