НОВОСТИ. Терапия
Применение дигоксина у пациентов с фибрилляцией предсердий увеличивает риск смертности
Несмотря на одобрение дигоксина клиническими рекомендациями, на сегодняшний день недостаточно данных о его безопасности при фибрилляции предсердий (ФП). Целью данного исследования было определение связи дигоксина со смертностью при ФП.
Методы. Ученые использовали данные TREAT-AF (ретроспективный анализ и оценка терапии при ФП) исследования системы здравоохранения министерства по делам ветеранов. Были определены пациенты с впервые выявленной неклапанной ФП в период с 2004 и 2008 годы, они наблюдались амбулаторно в течение 90 дней. Ученые использовали многомерную модель пропорциональных рисков Кокса для определения связи между использованием дигоксина и смертью. Остаточное искажение оценивали с помощью анализа чувствительности.
Результаты. Из 122 465 пациентов с периодом наблюдения 353 168 человеко-лет (возраст 72,1 ± 10,3 лет, 98,4% мужчин) 28 679 (23,4%) пациентов получали дигоксин. Кумулятивная смертность была выше для пациентов, получавших дигоксин, чем для больных без лечения (95 против 67 на 1000 человеко-лет, р <0,001). После многофакторных поправок оказалось, что использование дигоксина была независимо связано со смертностью (отношение рисков [ОР]: 1,26, 95% доверительный интервал [ДИ]: 1,23 до 1,29, р <0,001). Тот же результат показала поправка на склонность (ОР: 1,21, 95% ДИ: 1,17 к 1,25 , р <0,001), и поправка на приверженность лечению. Риск смерти не модифицировался по возрасту, полу, сердечной недостаточности, почечной функции, или сопутствующего применению бета-блокаторов, амиодарона или варфарина.
Выводы. Применение дигоксина было связано с повышенным риском смерти у пациентов с впервые выявленной ФП, независимо от приверженности лечению, функции почек, сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний и сопутствующей терапии. Эти выводы ставят под сомнения рекомендации по использованию дигоксина при ФП.
Читайте также
Минздрав РФ одобрил новые клинические рекомендации по старческой астении. Их нужно применять с 1 января 2025 года...
Признайтесь, вы тоже из тех, кто ищет в интернете ответ на вопрос «из-за чего колет в правом боку»? Хорошие новости — ученые выяснили, что диагнозы от...
У людей с определенными группами крови чаще развиваются гипертония беременности и камни в почках. Это показало новое исследование, опубликованное в eLife...
Учёные из ГЕОХИ РАН и ИОФ РАН создали наночастицы для доставки антител
Российские учёные из ГЕОХИ РАН и ИОФ РАН создали магнитные биосовместимые...
«Землю накрыла мощная магнитная буря», «на Солнце произошла вспышка небывалой силы» - такие сообщения появляются в соцсетях и других интернет-источниках как минимум...
Неожиданную связь между температурой тела и симптомами депрессии установили ученые США. В новом исследовании специалисты Калифорнийского университета...
Врач Лисицкая: Человек реагирует на погоду из-за психологических особенностей
Погода опять крутит – помимо потепления в конце недели и начале следующей нас...
По результатам крупного наблюдательного исследования было показано, что сидячая работа ассоциируется с увеличением риска общей и сердечно-сосудистой смерти...
Российские ученые выявили, как острые заболевания превращаются в хронические
Группа специалистов из двух российских университетов — Первого МГМУ и ИВМ РАН — и двух...
Помните, как не хотелось надевать шапку перед выходом в школу, а мамы и бабушки пугали нас страшилками о смертельных болезнях? МедПортал разобрался, действительно ли так важно ее носить или можно...
В недавнем метаанализе, опубликованном в журнале BMC Public Health, ученые сравнили исследования, которые описывали влияние добавок витамина С на тяжесть и продолжительность простуды. Результаты показывают...
Перепады погоды неблагоприятно влияют на метеозависимых людей. Как вести себя, когда меняется температура и скачет атмосферное давление? В том числе снижается до критических уровней...
САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ
- Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ
- Зеленые выделения из влагалища: причины и лечение
- Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
- Насморк с кровью: причины симптома и способы лечения
- Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей
- Сравнительная характеристика параметров функции внешнего дыхания (обзор литературы)
- Современные представления о норме и патологических отклонениях размеров восходящей аорты при приобретенных пороках сердца
- Анатомо-физиологические особенности детей
- Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей
- Паллиативная химиотерапия рака: основные понятия и особенности (oбзор литературы)
- Что можно и что нельзя делать после удаления аппендицита
- Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение
- О чем говорит головная боль за ухом? Причины, симптомы и лечение
- Характер мужчины проявляется в выборе позы для секса
- Армянская ассоциация медицинского туризма (ААМТ)
- Желтые выделения из влагалища: причины и лечение
- Рвота у ребенка без температуры: возможные причины
- Применение летрозола для стимуляции овуляции
- Врожденные аномалии и пороки развития
- КАТИОНОРМ – представитель нового поколения искусственных слез для симптоматической терапии синдрома “сухого глаза”
- Арам Бадалян: Родинку трогать нельзя?
- Как снизить риск инсульта. erebunimed.com
- Новейшие достижения онкологии в МЦ «Наири»: интервью с Артемом Степаняном. nairimed.com
- Применение противоспаечных средств в профилактике спаечной болезни живота (oбзор литературы)
- Вздутие живота при месячных: 7 способов справиться с неприятным ощущением
- Как избавиться от лямблий — 25 эффективных рецептов народной медицины
- Онкология является самой быстроразвивающейся отраслью медицины: интервью с Левоном Бадаляном
- Компресс при ангине: будет ли полезным прогревание горла?
- Лечение марганцовкой
- Некоторые новые подходы к системной терапии метипредом больных ревматоидным артритом
- Медицинские информационные системы.Информационная система для интегрального фармацевтического и здравоохранного мониторинга
- Фармацевтическая опека
- Подходы к оперативному лечению костно-хрящевых экзостозов
- Повреждения при родах
- Курение марихуаны влияет на потенцию
- Инциденталома надпочечников
- Почему противозачаточные увеличивают грудь?
- Применение индинола и эпигаллата при аденомиозе