Рубрики
Научная медицина
Болезни
Традиционная медицина
Здоровый образ жизни
Косметология
Медицинское право
Алгоритмы, тесты
Цифры, факты, случаи
Историческая хроника
Афоризмы
Карьерная лестница
Дети
Женщина
Мужчина
Рейтинговая система
ПОСЛЕДНИЕ СТАТЬИ
22 декабря 1939г. родился российский кардиохирург, ученый и организатор медицинской науки, академик Лео Бокерия 22 декабря родился русский военный врач, основатель отечественной эпидемиологии Даниил Самойлович 20 декабря 2000 г. 12 лет назад Парламент Великобритании одобрил клонирование, но исключительно в медицинских целях 20 декабря: Ночь матери 19 декабря - Международный день помощи бедным Все статьиПоследние новости
Риск рака груди растет с увеличением веса после 35 лет — ученые Спорт и сахар: какие виды физической активности приносят пользу при диабете? В России создали вещества-хамелеоны для медицины Китайские учёные доказали пользу чая и кофе Укол жизни: Вакцину от рака впервые испытают в России на больных меланомой Все новостиИнфекционные болезни
Роль С-реактивного белка при диагностировании сепсиса у больных в критических состояниях
В современной медицине критических состояний С-реактивный белок (СРБ) широко применяется для диагностирования сепсиса, так как при повреждении его уровень (5 мг/л) возрастает в первые 6-8 часов. заболевания в 20-100 раз (в отдельных случаях - в 1000 раз), нормализуясь при успешной терапии на 6-10 сутки. Это позволяет использовать количественное измерение СРБ для наблюдения за стадией течения заболевания и контроля эффективности лечения.
Цель работы. Уточнение диагностической и прогностической значимости маркера СРБ у больных с сепсисом, госпитализированных в отделение интенсивной терапии (ОИТ).
Материалы и методы. Проведен анализ значений СРБ в динамике у 212 больных ОИТ медицинского центра Эребуни г. Еревана. Основную группу (148 человек) составили пациенты с сепсисом, диагнозированным и подтвержденным в процессе клинико-микробиологического мониторинга. Контрольную группу (64 человека) - больные с терапевтическими и неврологическими заболеваниями на фоне отсутствия гнойно-воспалительных процессов. Критериями включения в исследование служило наличие ≥ 3 показателей синдрома системной воспалительной реакции (ССВР): лейкоцитоз (≥ 12000 х 109), ЧСС≥90/мин., ЧД ≥ 20/мин., гипертермия (≥ 380C).
Для качественного и количественного тестирования СРБ использовали метод радиальной иммунодиффузии на планшетах.
Обсуждение и результаты. Повышение уровня CРБ до 128мг/л было зарегестрировано в первые 24 час. после развития острой критической ситуации как у больных с диагнозом сепсис (4,66±3,05), так и в контрольной группе исследования (2,66±1,15). В динамике септического процесса концентрация CРБ достигала своего максимального значения (196мг/л) уже при развитии ССВР и не коррелировала с тяжестью состояния больного: первые сутки госпитализации (4,66±3,05), третьи сутки септического процесса (15,33±1,15), десятые сутки клинической картины заболевания (10,22±1,12). Причем, чем выше был изначальный уровень CРБ, тем тяжелее протекала выраженность клинико-терапевтического процесса.
У септических больных изначально высокие значения CРБ явились основанием для прогнозирования тяжелого течения ССВР и ориентировали на дальнейшее развитие синдрома полиорганной недостаточности.
Улучшение состояния пациентов в контрольной группе (с максимальными исходными показателями CРБ) наблюдалось в течении 3-5 суток со снижением показателя до 32 мг/л (0,44+1,15). У септических больных в стадии улучшения уровень CРБ сохранялся на высоких значениях – до 128 мг/л (10,22±1,12) вплоть до выписки из ОИТ.
Таким образом, по полученным нами данным определение СРБ не может служить золотым стандартом при постановке диагноза сепсис в ОИТ, так как в ходе септического процесса у больных отделения концентрация СРБ достигает своих максимальных значений уже в начале ССВР и не коррелирует с тяжестью состояния больного.
Заключение.
- У больных с сепсисом, госпитализированных в ОИТ, резкое повышение уровня CРБ в первые часы манифестации клинической картины в основном является показателем тяжести протекания ССВР и степени реактивности организма.
- Высокие концентрации CРБ сохраняются в течении длительного времени, а нормализация показателя не совпадает с признаками клинического улучшения состояния больного, госпитализированного в ОИТ.
20.04.2008 
Читайте также
2009 год ознаменовался появлением нового (пандемического) варианта вируса гриппа A(H1N1)/California/04/2009. В связи с пандемией гриппа, вызванной вирусом А(H1N1), в июне 2009 г. в НИИ вирусологии...
29.01.2016 Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются наиболее массовыми заболеваниями, на их долю приходится до 90% всей инфекционной патологии. Наибольшую эпидемическую значимость представляют вирусы...
18.03.2015 
Ключевые слова: иксодовые клещи, клещевой, энцефалит, противоклещевой иммуноглобулин.
В регионах эндемичных на клещевой энцефалит из года в год, применяя в качестве специфической профилактики...
07.03.2014 Парентеральные вирусные гепатиты (вирусный гепатит В и С) – одна из самых актуальных проблем здравоохранения во всем мире в связи с непрерывным ростом заболеваемости, частым развитием неблагоприятных исходов: хронизации процесса,,,
02.05.2013 Ключевые слова: дисбиоз кишечника, острые кишечные инфекции, пробиотики, энтерожермина
Актуальность
Дисбактериоз кишечника и коррекция его микробного пейзажа продолжают оставаться актуальной проблемой здравоохранения. Существуют различные трактовки понятия дисбактериоза кишечника...
В последние годы все большую активность приобретает изучение проблемы сочетания заболеваний внутренних органов с патологическими процессами слизистой оболочки полости рта и пародонта [2,3,6]...
По данным ВОЗ (1997г.), среди инфекционной патологии в будущем одно из первых мест будет занимать герпетическая инфекция (2)...
13.10.2011 Ключевые слова: парентеральные вирусные гепатиты, пенитенциарные учреждения, маркеры инфицирования
Вирусные гепатиты с преимущественно парентеральным механизмом передачи возбудителя, называемые парентеральными гепатитами...
22.01.2010 Ключевые слова: Yersinia enterocolitica, эпидемиология, распространенность, факторы передачи
Одно из ведущих мест в структуре этиологически нерасшифрованных кишечных нозоформ, равно как и среди трудно диагностируемых инфекций, занимает в Армении иерсиниоз...
22.10.2009 Ключевые слова: Listeria monocytogenes, эпидемиология, патогенность
Листериоз (синонимы: листереллез, болезнь реки Тигр, невреллез, гранулематоз новорожденных) – острое или хроническое полиморфное инфекционное заболевание...
30.07.2009 Ключевые слова: туберкулез, ВИЧ, СПИД, клиническое течение, лекарственная устойчивость,CD4-клетки
В борьбе против ВИЧ/СПИД инфекции и ее сочетания с туберкулезом (ТБ) важное место занимает своевременное выявление больных [1,6-9]...
22.07.2009 Ключевые слова: туберкулез легких, излечение, курс химиотерапии, исход лечения, нарушение режима, рентгенологическая динамика, абациллирование мокроты, лекарственная устойчивость
Литературные сообщения свидетельствуют о больших трудностях, встречающихся при лечении реактиваций туберкулеза (ТБ) легких; результаты лечения значительно уступают таковым при впервые выявленных специфических процессах [2,4]...
Современная медицина накопила свидетельства патогенетической связи между заболеваниями внутренниx органов и воспалительными заболеваниями пародонта и слизистой оболочки полости рта [3,4,5]. Патология различныx органов и систем...
15.07.2009 С внедрением в практику программы DOTS контингент больных, нуждающихся в повторном лечении, расширился. Кроме понятия “рецидив” экспертами ВОЗ введены такие формулировки показаний к повторному лечению, как “неблагоприятный исход...
Ключевые слова: политравма, сепсис, системная воспалительная реакция, цитокины
Факторы иммуносупрессорной природы и механизмы развития общей иммунодепрессии являются составляющей генерализованной воспалительной реакции (SIRS), определяющей течение...
САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ
-
Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ
-
Зеленые выделения из влагалища: причины и лечение
- Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
-
Насморк с кровью: причины симптома и способы лечения
- Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей
- Сравнительная характеристика параметров функции внешнего дыхания (обзор литературы)
- Современные представления о норме и патологических отклонениях размеров восходящей аорты при приобретенных пороках сердца
- Анатомо-физиологические особенности детей
- Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей
- Паллиативная химиотерапия рака: основные понятия и особенности (oбзор литературы)
-
Что можно и что нельзя делать после удаления аппендицита
-
Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение
-
О чем говорит головная боль за ухом? Причины, симптомы и лечение
-
Характер мужчины проявляется в выборе позы для секса
-
Армянская ассоциация медицинского туризма (ААМТ)
-
Желтые выделения из влагалища: причины и лечение
-
Рвота у ребенка без температуры: возможные причины
- Применение летрозола для стимуляции овуляции
- Врожденные аномалии и пороки развития
-
КАТИОНОРМ – представитель нового поколения искусственных слез для симптоматической терапии синдрома “сухого глаза”
-
Арам Бадалян: Родинку трогать нельзя?
-
Как снизить риск инсульта. erebunimed.com
-
Новейшие достижения онкологии в МЦ «Наири»: интервью с Артемом Степаняном. nairimed.com
- Применение противоспаечных средств в профилактике спаечной болезни живота (oбзор литературы)
-
Вздутие живота при месячных: 7 способов справиться с неприятным ощущением
-
Как избавиться от лямблий — 25 эффективных рецептов народной медицины
-
Онкология является самой быстроразвивающейся отраслью медицины: интервью с Левоном Бадаляном
-
Компресс при ангине: будет ли полезным прогревание горла?
-
Лечение марганцовкой
- Некоторые новые подходы к системной терапии метипредом больных ревматоидным артритом
- Медицинские информационные системы.Информационная система для интегрального фармацевтического и здравоохранного мониторинга
-
Фармацевтическая опека
- Подходы к оперативному лечению костно-хрящевых экзостозов
- Повреждения при родах
-
Курение марихуаны влияет на потенцию
- Инциденталома надпочечников
-
Почему противозачаточные увеличивают грудь?
- Применение индинола и эпигаллата при аденомиозе
