Кардиология, ангиология
При каком артериальном давлении необходимо начать лечение?. nairimed.com
Артериальной гипертензией страдает каждый пятый человек, а после 50 лет – каждый второй. Невозможно полностью избавиться от этого состояния, однако обязательно нужно контролировать собственное давление, иначе возрастает риск развития смертельных последствий – инсульта и ишемической болезни сердца. Как жить с гипертензией? Как правильно подобрать лекарства?
Симптомы гипертензии. Как диагносцировать?
Заболевание имеет различные проявления, например:
- неустойчивая походка (от колебаний артериального давления больной покачивается),
- головные боли (интенсивные либо слабые, которые, обычно, проявляются по утрам в области затылка или висков),
- шум в ушах,
- головокружение,
- тошнота,
- носовые кровотечения,
- бессонница,
- покраснение лица,
- наличие «мошек» и «тумана» перед глазами,
- боли в области лопаток, грудной клетки, пальцев рук.
Однако, к сожалению, иногда гипертензия протекает бессимптомно. По этой причине необходимо регулярно контролировать артериальное давление, измеряя его с помощью тонометра.
Какой тонометр предпочесть – автоматический или механический?
Любой, который удобен в использовании.
Если гипертензия протекает бессимптомно...
Некоторые люди абсолютно невосприимчивы к колебаниям артериального давления. С течением времени их организм адаптируется к этому, и в условиях повышенного давления они чувствуют себя даже лучше.
Это очень опасно. Если не лечить гипертензию, у человека очень быстро разовьются инсульт или ишемическая болезнь сердца. Помимо этого, высокое артериальное давление повышает риск преждевременной смерти. Об этом свидетельствуют следующие печальные факты – в 68 случаях из 100 при инфаркте миокарда и в75 случаях из 100 при инсульте у больных отмечалось повышенное артериальное давление, которое должным образом не корректировалось с их стороны.
Если на ранних стадиях повышения артериального давления с этим явлением можно бороться с помощью соответствующей диеты, правильного образа жизни, регулярным измерением и профилактикой подъёмов артериального давления, то на более поздних этапах бывает невозможным его урегулирование без применения лекарственных препаратов.
Норма артериального давления
Самый жаркий спор между врачами и больными разгорается вокруг понятия «нормы» артериального давления. Принятая со стороны наших врачей норма приближена к изменениям, сделанным недавно в США:
- до 120/80 – норма,
- 120/80 - 130/80 – повышенное артериальное давление,
- 130/80 - 139/89 – гипертензия первой степени, которая требует лекарственного лечения.
Однако, как отмечают больные гипертензией, эти цифры могут значительно отличаться после нервного перенапряжения, физической нагрузки, приёма алкоголя и полового контакта. По этой причине для лечащего врача очень важна информация о том, через какое время нормализуется резко повысившееся артериальное давление. Очень хорошо, если для нормализации артериального давления требуется максимум 30 минут. При этом, чем ниже уровень стресса и физической нагрузки, тем быстрее давление должно вернуться к начальным показателям.
Сколько раз в день надо измерять артериальное давление, чтобы врач имел право диагносцировать «Гипертоническую болезнь»?
Этот диагноз ставится на основании результатов многократных измерений артериального давления на протяжении разных дней, минимум 5 раз в день, в том числе ночью и рано поутру. Когда артериальное давление повышается незначительно, измерения тонометром должны осуществляться на протяжении нескольких месяцев.
Как правильно лечить гипертензию?
В последнее время врачи предпочитают назначению монотерапии сочетание нескольких лекарств. Зачастую в одной таблетке скомбинирован ряд препаратов. Так намного удобнее пациенту и эффективнее в плане лечения, поскольку сочетание нескольких лекарств с различным механизмом действия позволяет назначать их в минимальной или средней, а не высокой дозе. Результатом является выраженное снижение артериального давления, хорошая переносимость лекарства, значительное уменьшение проявлений побочных эффектов.
В настоящее время имеются современные препараты длительного воздействия, которые в условиях приёма один раз в день снижают артериальное давление на протяжении 24 часов. Распространёнными препаратами для лечения гипертензии являются:
- мочегонные препараты, или диуретики – зачастую именно с них начинается лечение, поскольку они мягко снижают давление (сахарный диабет и подагра являются противопоказаниями к их назначению),
- бета-адреноблокаторы облегчают работу сердца, снижая энергетические затраты нашего «мотора», а также наделены другими полезными свойствами, хотя и имеют противопоказания,
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и блокаторы ангиотензина весьма эффективны, однако при их назначении врач должен быть информирован о состоянии функции почек пациента,
- антагонисты кальция – это эффективные и потому востребованные со стороны пациентов препараты,
- блокаторы альфа-адренорецепторов назначаются сравнительно редко, однако весьма уместны при заболеваниях периферических сосудов и аденоме предстательной железы,
- гипотензивные средства центрального воздействия назначаются реже, чем это оправдано,
- вазодилататоры прямого действия.
При наличии гипертензии ни при каких обстоятельствах не назначайте лекарства сами себе. Зачастую люди принимают лекарства, которые были прописаны не им, а их соседям, друзьям, родственникам. Ни в коем случае нельзя поступать таким образом. Дозу лекарства после осмотра и соответствующих обследований может определять только врач. Иногда для выбора правильной тактики терапии больного принимают на стационарное обследование в больницу – для регулярного мониторинга, выбора правильных препаратов и доз.
Врач назначает курс лечения, исходя не только из диагноза, но и учитывая следующие факторы:
- возраст больного,
- стадию заболевания (существуют 3 степени гипертензии),
- состояние сердца больного (наличие или отсутствие стенокардии, сердечной недостаточности, нарушений ритма сердца),
- наличие у больного ожирения, сахарного диабета, бронхоспазма и других заболеваний.
Гипотензивные (снижающие давление) препараты зачастую наделены мощным действием, а резкое и сильное снижение артериального давления чревато непредсказуемыми последствиями. Помимо этого, в процессе лечения доза лекарства может как увеличиваться, так и снижаться, в зависимости от состояния пациента. Необходимо помнить, что полноценный эффект лекарства может проявиться лишь после 1-2 недель его приёма.
Почему зачастую назначенные терапевтом препараты не улучшают состояние пациента?
В этой ситуации можно заподозрить, что гипертензия обусловлена не наследственными факторами, вредными привычками (злоупотребление жирной и солёной пищей, перееданием, сидячим образом жизни, курением) или возрастом и плохим состоянием сосудов, а связанно с другими проблемами со здоровьем.
Артериальное давление может повышаться при наличии заболеваний почек и почечных артерий, надпочечников, пороках сердца, травмах головного мозга, при тиреотоксикозе (патологии щитовидной железы). В этих случаях больной должен пройти все возможные обследования.
Если не излечить основную патологию, гипертензия не пройдёт, а принимаемые лекарства будут не эффективны. Возникнет необходимость обратиться к соответствующему специалисту.
Читайте также
Всегда есть способ себе помочь. Главное – владеть информацией и не упустить момент, чтобы взять под контроль артериальную гипертензию, пока она...
Инфаркт миокарда – сильный стресс, как для самого пациента, так и для его родственников. В спецпроекте КП кардиолог Дмитрий Напалков рассказывает, как поддержать и организовать жизнь близкого человека...
Индийские медики озабочены влиянием гипертонии на репродуктивное здоровье. Они считают, что это обстоятельство часто упускается из виду, когда речь идет о фертильности...
Понятие «аритмия сердца» чаще всего связывают с проблемами сердечно-сосудистой системы. Но есть и исключения. Причина аритмии сердца может скрываться и в патологии щитовидной железы, и в анемии...
Американская кардиологическая ассоциация опубликовала рекомендации, которые нужны людям старше 50 лет, страдающим от болезней сердца или избыточного веса...
В последнее время слово «холестерин» ассоциируется у большинства людей исключительно с заболеваниями сердца и сосудов. Что такое холестерин, как он влияет на здоровье, и как снизить его повышенный уровень...
Гипертония или высокое кровяное давление-хроническое заболевание, при котором артериальное давление повышается до 140/90 мм рт ст...
Велоэргометрия – одно из немногих медицинских обследований, где пациенту придется постараться для получения результата. Нужно будет покрутить педали на специальном тренажере под наблюдением врача. Обсудим...
Сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца и ишемический инсульт) – основная причина смерти людей во всем мире, в том числе среди женщин. Тем не менее, в сознании многих людей...
Тромбоз ー процесс свертывания крови, и он жизненно необходим, поскольку человек без него может истечь кровью от любой царапины...
Врач-кардиолог Анна Кореневич рассказала, что гипертоники часто задаются вопросом, когда лучше всего принимать лекарства от повышенного давления: утром или вечером, до еды или после?...
Высокое артериальное давление или гипертония поражают примерно 25 процентов населения мира. Коварство этого заболевания заключается в том, что оно может годами не давать о себе знать...
Кардиолог Юрий Беленков в программе «О самом главном» рассказал о видах боли в груди.
В скорую нужно звонить при следующих симптомах...
Вопреки распространенному мнению, сон на левом боку является одним из лучших вариантов для отдыха. Хотя и считается, что такая поза провоцирует давление на сердце...
САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ
- Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ
- Зеленые выделения из влагалища: причины и лечение
- Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
- Насморк с кровью: причины симптома и способы лечения
- Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей
- Сравнительная характеристика параметров функции внешнего дыхания (обзор литературы)
- Современные представления о норме и патологических отклонениях размеров восходящей аорты при приобретенных пороках сердца
- Анатомо-физиологические особенности детей
- Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей
- Паллиативная химиотерапия рака: основные понятия и особенности (oбзор литературы)
- Что можно и что нельзя делать после удаления аппендицита
- Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение
- О чем говорит головная боль за ухом? Причины, симптомы и лечение
- Характер мужчины проявляется в выборе позы для секса
- Армянская ассоциация медицинского туризма (ААМТ)
- Желтые выделения из влагалища: причины и лечение
- Рвота у ребенка без температуры: возможные причины
- Применение летрозола для стимуляции овуляции
- Врожденные аномалии и пороки развития
- КАТИОНОРМ – представитель нового поколения искусственных слез для симптоматической терапии синдрома “сухого глаза”
- Арам Бадалян: Родинку трогать нельзя?
- Как снизить риск инсульта. erebunimed.com
- Новейшие достижения онкологии в МЦ «Наири»: интервью с Артемом Степаняном. nairimed.com
- Применение противоспаечных средств в профилактике спаечной болезни живота (oбзор литературы)
- Вздутие живота при месячных: 7 способов справиться с неприятным ощущением
- Как избавиться от лямблий — 25 эффективных рецептов народной медицины
- Онкология является самой быстроразвивающейся отраслью медицины: интервью с Левоном Бадаляном
- Компресс при ангине: будет ли полезным прогревание горла?
- Лечение марганцовкой
- Некоторые новые подходы к системной терапии метипредом больных ревматоидным артритом
- Медицинские информационные системы.Информационная система для интегрального фармацевтического и здравоохранного мониторинга
- Фармацевтическая опека
- Подходы к оперативному лечению костно-хрящевых экзостозов
- Повреждения при родах
- Курение марихуаны влияет на потенцию
- Инциденталома надпочечников
- Почему противозачаточные увеличивают грудь?
- Применение индинола и эпигаллата при аденомиозе