Перинатология, акушерство и уро-гинекология
Советы беременным женщинам, страдающим семейной средиземноморской лихорадкой или периодической болезнью (ПБ)
Что такое ПБ? – наследственное заболевание, редко встречаемое среди многих популяций, но распространенное среди армян и других народов, происходящих из регионов Средиземного моря и Ближнего Востока. Болезнь характеризуется регулярными приступами продолжительностью в 3-4 дня, болями в абдоминальной, плевральной областях, с возможными перитонитом, плевритом, суставными болями, артритом.
Симптомы ПБ могут быть схожи с вирусными, инфекционными, простудными заболеваниями, а более тяжелые, болезненные приступы – с острыми хирургическими состояниями брюшной полости. Помимо болезненных приступов, у некоторых больных ПБ развивается тяжелое осложнение – амилоидоз почек, в результате чего пациентам назначают диализ, трансплантацию почек. Во избежание подобных осложнений требуется своевременная диагностика и длительное лечение колхицином и регулярным обследованием у врача. Правильное лечение и постоянное наблюдение у врача позволяет предотвратить развитие почечных осложнений и приступов заболевания.
МОЖЕТ ЛИ БЕРЕМЕННАЯ БОЛЬНАЯ ПБ ИМЕТЬ ДЕТЕЙ БЕЗ ОСЛОЖНЕНИЙ?
Да. У женщин, больных ПБ, регулярно принимающих колхицин, нет риска бесплодия. Бесплодие наблюдается у женщин и у мужчин, больных ПБ, с частыми приступами заболевания, которые не принимают колхицин. В ряде случаев у мужчин, больных ПБ, не принимающих колхицин, отмечен риск развития тестикулярного амилоидоза.
МОЖНО ПРИНИМАТЬ КОЛХИЦИН ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ?
Да. Колхицин не вызывает нарушений развития плода, поэтому беременным пациенткам, страдающим ПБ, следует продолжать прием колхицина в той дозировке, какая была ей назначена до беременности. Это важно для будущей матери и ее ребенка, поскольку колхицин предотвращает развитие приступов и преждевременные роды.
СТОИТ ЛИ ПРИНИМАТЬ КОЛЦИМАКС БЕРЕМЕННЫМ?
Нет. Колцимакс не следует применять вместо колхицина, так как он содержит тинктуру опия, с возможным вредным воздействием на плод: повышенную сонливость и др.
ЕСТЬ ЛИ РИСК ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ У БОЛЬНЫХ ПБ?
Воспалительные процессы организма повышают риск невынашивания беременности, который снижается при регулярном приеме колхицина. У многих женщин, больных ПБ, при беременности приступы ПБ проходят. Пока неясна точная причина этого феномена, но скорее всего, она состоит в индуцируемом при беременности гормональном метаболизме и влиянием эмбриональных регуляторов воспаления в крови матери.
Беременной необходимо постоянное обследование у своего врача-терапевта, который должен координировать назначения акушер-гинеколога.
СЛЕДУЕТ ЛИ ДЕЛАТЬ АМНИОЦЕНТЕЗ?
Нет. Регулярный прием колхицина при беременности у женщин с ПБ не является показанием для амниоцентеза. Терапевт, под наблюдением которого находится беременная пациентка, должен оповестить акушера-гинеколога о необходимости предотвращения неправильно назначенной процедуры амниоцентеза из-за регулярного приема колхицина.
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ НАСТУПИЛ ПРИСТУП ПБ У БЕРЕМЕННОЙ?
Беременной пациентке с ПБ следует обратиться к своему терапевту, который должен назначить лечение препаратами, допустимыми при беременности.
МОЖНО ЛИ КОРМИТЬ РЕБЕНКА ГРУДЬЮ ЖЕНЩИНЕ, ПРИНИМАЮЩЕЙ КОЛХИЦИН?
Да. Нет причины для прерывания приема колхицина, поскольку в материнское молоко попадает самое ничтожное количество медикамента. Рекомендуется принимать колхицин перед вечерним кормлением, так как колхицин попадает в молоко через 2-3 часа после его приема и распадается через 7-11 часов. Так младенец будет защищен от попадания колхицина в молоко матери. Кормящим матерям не рекомендуется прием Колцимакса вместо колхицина.
КАКОЙ РИСК У РЕБЕНКА УНАСЛЕДОВАТЬ ПБ?
ПБ – аутосомно-рецессивное заболевание, которым болеют представители обоих полов. Причиной развития ПБ являются две мутации гена MEFV, которые могут быть унаследованы от родителей.
Рассмотрим следующие возможные случаи:
Оба родителя - бессимптомные носители одной из мутаций гена MEFV. У данной пары при каждой беременности риск составляет:
25%: рождение ребенка без мутации
50%: рождение ребенка - носителя одной мутации
25%: рождение ребенка с двумя мутациями – больного ПБ
ПБ может не проявляться в нескольких поколениях у носителей одной мутации MEFV; а у двух бессимптомных носителей риск рождения ребенка с ПБ составляет 25%.
Один из родителей болеет ПБ, второй здоров. Их дети от каждой беременности будут гетерозиготными носителями мутантного гена, но не больными ПБ
Один из родителей болеет ПБ, второй бессимптомный носитель одной мутации. При каждой беременности у этой пары риск составляет.
50%: рождение ребенка - носителя одной мутации
50%: рождение ребенка с двумя мутациями - больного ПБ
У этой пары риск рождения больного ребенка с ПБ составляет 50%.
Оба родителя больны ПБ: у них от каждой беременности родится ребенок, больной ПБ.
У этой пары риск рождения больных ПБ детей составляет 100%
Один из родителей – бессимптомный носитель, второй – здоровый. У этой пары при каждой беременности риск составляет
50%: рождение здорового ребенка
50%: рождение ребенка - гетерозиготного носителя мутации
У этой пары дети не будут больны ПБ.
Однако помимо всех вышеизложенных случаев возможно развитие ПБ у гетерозиготных носителей одной мутации гена MEFV.
ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ГЕНЕТИКИ И ПЕРВИЧНОЙ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ
Адрес. ул. Абовяна 34/3
Телефон: +374 10 54 43 65, +374 10 54 43 67
Читайте также
По различным данным, распространенность миомы матки достигает 70% у женщин репродуктивного возраста. Это доброкачественная опухоль, которая разрастается..
Во время ожидания малыша организм будущей мамы становится особенно уязвимым. Узнаем у экспертов, чем опасно ОРВИ у беременных и как избежать возможных осложнений...
Начиная планировать рождение ребенка, будущие родители всегда хотят, чтобы зачатие произошло как можно скорее. Но иногда проходит месяц за месяцем, а две полоски в тесте на беременность так не появляются...
Эту важную тему для беременных разъясняет врач акушер-гинеколог Центра женского здоровья мц "Эребуни" Ани Агаронян...
Онкология является самой быстро развивающейся отраслью медицинской науки. Практически каждый год, даже каждый месяц или каждую неделю, появляются новости в этой сфере...
Рак шейки матки является одной из тех немногочисленных патологий, причина возникновения которых доподлинно известна – почти в 80% случаев это - папилломавирус человека, который, в основном, передаётся половым путём...
Что представляет собой внутриматочная гормональная система (ВМС) Мирена. Часто ее называют просто спиралью...
На протяжении веков бесплодие воспринимали как приговор. Все изменилось, когда Роберт Джеффри Эдвардс разработал инновационную технологию ЭКО. Суть метода заключается в том, что оплодотворение происходит...
Добавление гиалуроновой кислоты в эмбрион повышает результативность экстракорпорального оплодотворения. К такому выводу пришли ученые из Еврейского университета в Израиле...
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) обычно выявляется, когда пара пытается завести ребенка – это основная причина женского бесплодия...
По статистике онкозаболеваемости рак желудка занимает четвертое место после рака молочной железы, органов дыхания и кожи. Новообразование может возникать в различных отделах — в соединении пищевода и желудка...
Рак шейки матки (РШМ) – злокачественное новообразование, прорастающее из слизистой оболочки шейки матки. На ранних стадиях успешно лечится, поэтому нужно обращать внимание на сигналы, которые подает организм...
Мы провели беседу о беременности и функциональных нарушениях щитовидной железы, об их непосредственном влиянии на плод, а также о том, что необходимо знать ещё до планирования беременности...
Риск пренатальной вертикальной передачи очень низок, а передача через грудное молоко маловероятна.
Всем беременным женщинам следует придерживаться рекомендаций Центра по Контролю Заболеваний...
САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ
- Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ
- Зеленые выделения из влагалища: причины и лечение
- Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
- Насморк с кровью: причины симптома и способы лечения
- Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей
- Сравнительная характеристика параметров функции внешнего дыхания (обзор литературы)
- Современные представления о норме и патологических отклонениях размеров восходящей аорты при приобретенных пороках сердца
- Анатомо-физиологические особенности детей
- Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей
- Паллиативная химиотерапия рака: основные понятия и особенности (oбзор литературы)
- Что можно и что нельзя делать после удаления аппендицита
- Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение
- О чем говорит головная боль за ухом? Причины, симптомы и лечение
- Характер мужчины проявляется в выборе позы для секса
- Армянская ассоциация медицинского туризма (ААМТ)
- Желтые выделения из влагалища: причины и лечение
- Рвота у ребенка без температуры: возможные причины
- Применение летрозола для стимуляции овуляции
- Врожденные аномалии и пороки развития
- КАТИОНОРМ – представитель нового поколения искусственных слез для симптоматической терапии синдрома “сухого глаза”
- Арам Бадалян: Родинку трогать нельзя?
- Как снизить риск инсульта. erebunimed.com
- Новейшие достижения онкологии в МЦ «Наири»: интервью с Артемом Степаняном. nairimed.com
- Применение противоспаечных средств в профилактике спаечной болезни живота (oбзор литературы)
- Вздутие живота при месячных: 7 способов справиться с неприятным ощущением
- Как избавиться от лямблий — 25 эффективных рецептов народной медицины
- Онкология является самой быстроразвивающейся отраслью медицины: интервью с Левоном Бадаляном
- Компресс при ангине: будет ли полезным прогревание горла?
- Лечение марганцовкой
- Некоторые новые подходы к системной терапии метипредом больных ревматоидным артритом
- Медицинские информационные системы.Информационная система для интегрального фармацевтического и здравоохранного мониторинга
- Фармацевтическая опека
- Подходы к оперативному лечению костно-хрящевых экзостозов
- Повреждения при родах
- Курение марихуаны влияет на потенцию
- Инциденталома надпочечников
- Почему противозачаточные увеличивают грудь?
- Применение индинола и эпигаллата при аденомиозе