Эндокринология
«Операцию на щитовидной железе никогда не проводят в скором и спешном порядке»: эндокринный хирург Арам Чомоян
В Армении, как эндемической зоне с недостатком йода, широкое распространение имеют различные заболевания щитовидной железы. Благодаря улучшению в последние годы возможностей диагностических методов, и увеличению количества обращений наших граждан в медицинские клиники, наблюдается рост общего количества заболеваний щитовидной железы. В последнее время часто встречаются случаи операций при заболеванях щитовидной железы, которые были проведены в неотложном или спешном порядке.
Ниже представлены ответы на ряд часто задаваемых вопросов, касательно этой и других тем
В каких случаях необходимо прибегать к операции щитовидной железы?
В первую очередь, в случае рака щитовидной железы. Во-вторых, в случаях увеличенных размеров доброкачественных узлов (4 см и более) или чрезмерного увеличения размера самой щитовидной железы. В-третьих, к операции прибегают во время длительного гипертиреоза (т.н. токсический зоб). И даже в этих случаях хирургическое лечение проводится только тогда, когда исчерпаны все другие возможные методы лечения.
Кроме хирургического, какие еще существуют методы лечения?
В первую очередь назначается медикаментозное лечение. Если оно не приносит результата, проводится излучение щитовидной железы радиоактивным йодом. В случае, когда излучение щитовидной железы радиоактивным йодом противопоказано или не эффективно, прибегают к хирургическому лечению.
Какие хирургические методы применяются?
В настоящее время в развитых странах предпочтение дается радикальным операциям. Исходя из конкретной ситуации, проводятся следующие виды операций: гемитиреоидэктомия (удаление части щитовидной железы), тиреоидэктомия (полное удаление щитовидной железы), тиреоидэктомия + лимфаденэктомия (полное удаление щитовидной железы и удаление лимфатических узлов).
Каким образом производится выбор типа хирургического вмешательства?
Объём планируемого хирургического вмешательства решает хирург. Предварительно оценивается, на каком этапе находится заболевание, и для каждого конкретного случая выбирается оптимальный объём хирургического вмешательства, что должно быть обосновано современными руководствами по лечению.
Рассмотрим конкретный пример: у больного диагностирован токсический зоб, нехирургические методы лечения не дают желаемого эффекта, врач-эндокринолог предписывает проведение операции. Что необходимо предпринять в этом случае?
В таких случаях требуется особое внимание и тщательная подготовка. Нужно стремиться к проведению операции на фоне нормальной или близкой к нормальной функции щитовидной железы.
А если операция срочная?
Операция не может быть проведена в спешном порядке.
Как диагностируется рак щитовидной железы?
Существующим на сегодняшний день лучшим и незаменимым диагностическим методом обнаружения рака щитовидной железы является тонкоигольная аспирационная биопсия.
Существуют ли альтернативные методы исследования?
Таких методов не существует. Единственной альтернативой может служить определение в крови кальцитонина, что, однако, может быть информативным только в случае редко встречаемого медуллярного рака щитовидной железы.
После проведения пункции был обнаружен рак щитовидной железы. Операция должна быть проведена немедленно?
Никакая операция щитовидной железы не может быть проведена в спешном порядке. Она должна быть исключительно запланированной. В то же время это не означает, что с диагнозом рака щитовидной железы можно месяцами или годами готовиться к операции. Все действия должны быть проведены в пределах разумных сроков, но без спешки. Хочу еще раз повторить, что в случае любого диагноза операция щитовидной железы должна быть запланирована и никогда не может быть проведена в скором и, тем более, спешном порядке.
Арам Самвелович Чомоян, эндокринный хирург Отделения эндокринной хирургии медицинского центра «Наири»
Читайте также
Разбираемся в плюсах и минусах популярных диет при НТГ (нарушении толерантности к глюкозе)
Лишний вес — главная проблема для больных сахарным диабетом...
Чем опасно это состояние, кто в группе риска и что снижает сахар в крови и повышает толерантность к глюкозе...
Что делать, если уровень сахара в крови стал критично низким?
Что такое гипогликемия?
Гипогликемия – это недостаток глюкозы в организме. Если норма глюкозы натощак...
Питательная, хорошо сбалансированная диета имеет решающее значение для поддержания здоровья, особенно для людей с диабетом. Можно ли включать в меню рис при сахарном диабете 1 и 2 типа и какие сорта...
Диабет был известен еще древним египтянам и грекам, но помочь людям с этой патологией смогли только в ХХ веке, когда изобрели очищенный инсулин. По сей день фармацевтические компании продолжают его...
Летом много свежих фруктов и ягод. Ароматная, сочная клубника выглядит очень соблазнительно, но какое влияние она оказывает на организм при сахарном диабете 1 и 2 типа? Узнаем мнение экспертов и разберем...
Бессонница, усталость, проблемы с памятью могут быть вызваны недостатком мелатонина. Этот гормон является важнейшим регулятором биоритмов в организме. Вместе с экспертом разберемся, для чего нужен мелатонин...
Высокое содержание сахара в крови раздражает кровеносные сосуды и увеличивает риск сердечных заболеваний в пять раз. Также увеличивается вероятность атеросклероза...
Прибавка или снижение веса, упадок сил, тошнота и другие симптомы могут указывать на нарушения в работе надпочечников. Вместе с экспертами мы разберемся, что такое надпочечники, где они находятся...
Коварство сахарного диабета второго типа заключается в том, что многие годы болезнь может развиваться незаметно, без очевидных симптомов, но при этом организм страдает от постоянно повышенного уровня...
Медики давно предупреждают, что сахарный диабет второго типа приобрел масштабы эпидемии. Эта болезнь развивается практически незаметно, однако в результате приводит к серьезным проблемам со здоровьем...
Диабет второго типа сигнализирует о том, что выработка инсулина нарушена, а уровень глюкозы в крови достиг неприемлемого уровня. Экстракт женьшеня может помочь в обоих случаях...
Если щитовидная железа не в порядке, весь организм дает сбой. Вместе с экспертами мы составили пошаговую инструкцию, при каких симптомах болезней щитовидной железы надо обращаться к врачу, какие именно...
Есть симптомы, по которым можно определить ухудшение работы щитовидной железы, в частности, выработку недостаточного количества гормонов. Об этом специально для «МедикФорума» рассказала...
Люди, живущие с диабетом второго типа, должны контролировать уровень сахара. Ученые нашли горячий напиток, который значительно снижает уровень глюкозы в крови вскоре после употребления...
САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ
- Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ
- Зеленые выделения из влагалища: причины и лечение
- Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
- Насморк с кровью: причины симптома и способы лечения
- Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей
- Сравнительная характеристика параметров функции внешнего дыхания (обзор литературы)
- Современные представления о норме и патологических отклонениях размеров восходящей аорты при приобретенных пороках сердца
- Анатомо-физиологические особенности детей
- Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей
- Паллиативная химиотерапия рака: основные понятия и особенности (oбзор литературы)
- Что можно и что нельзя делать после удаления аппендицита
- Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение
- О чем говорит головная боль за ухом? Причины, симптомы и лечение
- Характер мужчины проявляется в выборе позы для секса
- Армянская ассоциация медицинского туризма (ААМТ)
- Желтые выделения из влагалища: причины и лечение
- Рвота у ребенка без температуры: возможные причины
- Применение летрозола для стимуляции овуляции
- Врожденные аномалии и пороки развития
- КАТИОНОРМ – представитель нового поколения искусственных слез для симптоматической терапии синдрома “сухого глаза”
- Арам Бадалян: Родинку трогать нельзя?
- Как снизить риск инсульта. erebunimed.com
- Новейшие достижения онкологии в МЦ «Наири»: интервью с Артемом Степаняном. nairimed.com
- Применение противоспаечных средств в профилактике спаечной болезни живота (oбзор литературы)
- Вздутие живота при месячных: 7 способов справиться с неприятным ощущением
- Как избавиться от лямблий — 25 эффективных рецептов народной медицины
- Онкология является самой быстроразвивающейся отраслью медицины: интервью с Левоном Бадаляном
- Компресс при ангине: будет ли полезным прогревание горла?
- Лечение марганцовкой
- Некоторые новые подходы к системной терапии метипредом больных ревматоидным артритом
- Медицинские информационные системы.Информационная система для интегрального фармацевтического и здравоохранного мониторинга
- Фармацевтическая опека
- Подходы к оперативному лечению костно-хрящевых экзостозов
- Повреждения при родах
- Курение марихуаны влияет на потенцию
- Инциденталома надпочечников
- Почему противозачаточные увеличивают грудь?
- Применение индинола и эпигаллата при аденомиозе