На приеме у врача
Интервью с директором Республиканского центра профилактики СПИД профессором, д.м.н. С. Григоряном
- Какова эпидемиологическая ситуация с ВИЧ/СПИД в мире и Республике Армения, какова сегодня динамика эпидемии?
По последним данным 2009 г., число живущих в мире людей с ВИЧ составляет 33,3 млн. В-общем же, число новых заражений ВИЧ в мире идёт на убыль. В 2009 г. ВИЧ заразились около 2,6 млн. человек, что на 20 % меньше по сравнению с 1999 г., когда было зарегистрировано больше всего случаев заражения, и СПИД превратился в глобальную эпидемию. Уменьшилось и количество смертных случаев от СПИД. Если в 2004 г. она составляла 2,1 млн., то в 2009 г. зафиксировано 1,8 млн. смертей.
Как минимум 56 странам удалось стабилизировать ситуацию и даже значительно снизить количество новых случаев заражения. Особенно это заметно в регионе, наиболее пострадавшем от эпидемии СПИД - в части Африки, лежащей южнее Сахары (ЮАР, Замбия, Зимбабве, Эфиопия). Африка продолжает быть лидером в мире по распространённости ВИЧ/СПИД. 70 % новых случаев заражения приходится на долю Африканского континента.
В Восточной Европе и Центральной Азии зафиксировано резкое повышение случаев заражения и смертности. С 2000 г. по 2009 г. число жителей этих регионов с ВИЧ возросло в 3 раза, а число смертей с 2001 г. по 2009 г. выросло в 4 раза. 90 % новых случаев заражения в Восточной Европе и Центральной Азии приходится на Российскую Федерацию и Украину. На Украине распространённость ВИЧ среди взрослых наибольшая в Европе и Центральной Азии, и составляет 1,1 %.
В ряде стран Восточной Европы и Центральной Азии, в том числе и в Армении, число новых случаев заражения ВИЧ увеличилось более чем на 25 %-ов.
В Республике Армения регистрация случаев заражения вирусом иммунодефицита человека началась с 1988 г.
С 1988 г. по 31 марта 2011 г. среди граждан РА зарегистрировано 1012 случаев заражения ВИЧ.
Среди больных с ВИЧ-инфекцией преобладают мужчины - 727 человек (71,8 %), у женщин зафиксировано 285 случаев (28,2 %). 21 случай (2,1 %) - у детей.
57,9 % ВИЧ-инфицированных - люди 25-39 лет.
В Республике Армения основные пути передачи ВИЧ-инфекции - гетеросексуальные связи (51,8 %) и внутривенное употребление наркотических средств (39,3 %). Кроме этого, зафиксированы случаи передачи инфекции гомосексуальной связью, от матери ребёнку и посредством крови.
У 491 больного (из них 112 женщин и 10 детей) ВИЧ-инфекцией диагностирован СПИД. С начала эпидемии зарегистрирован 241 случай смерти больных ВИЧ/СПИД. В числе умерших 40 женщин и 5 детей.
Все заражённые путём внутривенного введения наркотических средств были мужчины, причем большинство из них временно проживало и, вероятно, заразилось ВИЧ в РФ и Украине. Кроме этого большинство мужчин зараженных ВИЧ (55,4 %) используют внутривенное введение наркотических средств, а почти все женщины (98,5 %) заразились половым путем.
Значительное количество случаев заражения ВИЧ зафиксировано в столице Ереване – 424, что составляет 41,9% от числа всех зарегистрированных случаев. Второе место занимает Ширакский марз – 11,3 %.
По подсчетам в республике количество людей, зараженных ВИЧ составляет 1900.
- Какими путями передается ВИЧ-инфекция и какие из них преобладают сегодня в Армении?
ВИЧ-инфекция передается посредством крови, спермы, вагинальных выделений и материнского молока. Инфицирование происходит после попадания этих жидкостей в организм здорового человека посредством слизистой оболочки или через поврежденную кожу. Это означает, что ВИЧ можно заразиться во время незащищенных половых связях, внутривенного введения наркотических средств, при использовании не дезинфицированных шприцев. Дети могут заразиться от своих ВИЧ-инфицированных матерей в период беременности, родов, кормления.
Анализ зарегистрированных в 2000-2010 гг. случаев ВИЧ-инфекции показал, что поменялась пропорция источников заражения. Так, если до 2005 г. больше половины зарегистрированных случаев составляли инфицированные путём внутривенного введения наркотических средств, то с 2006 г. значительно увеличились случаи заражения посредством гетеросексуальных связей. И именно гетеросексуальные связи в настоящее время являются основным источником передачи ВИЧ-инфекции в Армении.
- Какова статистика регистрирования случаев заболевания в Армении. Число инфицированных увеличивается или уменьшается?
В целом, в последнее время наблюдается увеличение числа зарегистрированых случаев. Так, больше половины зарегистрированных случаев ВИЧ приходится на последние 4, а СПИД – последние 3 года.
Увеличение случаев заражения ВИЧ-инфекцией обусловлено расширением возможностей лабораторной диагностики, доступностью обследования на ВИЧ, а также внедрением системы добровольного обследования и консультаций. В результате всего этого увеличилось количество обследований и выявлений случаев заражения ВИЧ-инфекцией.
Увеличение количества зарегистрированных случаев СПИД также обусловлено расширением возможностей лабораторной диагностики, а также повышением уровня знаний медработников касательно этой проблематики, благодаря семинарам, организованным Республиканским центром профилактики СПИД.
- Какая поддержка и помощь предоставляется больному после диагностики у него ВИЧ-инфекции?
Нужно отметить, что окончательная лабораторная диагностика ВИЧ осуществляется в Республиканском центре профилактики СПИД. После диагностики болезни начинается трудный и длительный процесс, который включает в себя оценку клинического состояния больного, диспансерное наблюдение, антиретровирусное лечение, профилактика и лечение сопутствующих инфекций и болезней, узкоспециализированная медицинская помощь больным ВИЧ/СПИД. Республиканский центр профилактики СПИД также предоставляет социально-психологическую консультацию.
- Как лечат больных и насколько эффективно это лечение?
К сожалению, по сей день не существует радикального лечения ВИЧ-инфекции. До сих пор не создано лекарство, которое смогло бы полностью вылечить ВИЧ. Этот вирус сохраняется в организме человека на всю жизнь. Для лечения ВИЧ-инфекции используются антиретровирусные препараты. Они эффективны для мужчин, женщин и детей. Использование этих препаратов значительно снижает риск передачи зараженной матерью ВИЧ-инфекции своему ребенку и дает ей шанс родить здорового ребенка. Благодаря антиретровирусному лечению стало возможным управление процессом развития ВИЧ-инфекции, продление жизни больному и улучшение качества его жизни. В тех странах, где проводиться антиретровирусное лечение, зафиксировано снижение показателей смертности от СПИД. При этом эффективность лечения достигла того уровня, что ВИЧ-инфекция сегодня считается хронической инфекционной болезнью с длительным периодом. Благодаря антиретровирусному лечению существенно снизилась также вероятность передачи СПИД. С этой точки зрения антиретровирусное лечение приобретает профилактическое значение. Оно называется также комбинированным лечением. С этой целью одновременно назначается по крайней мере 3 препарата, имеющие разные механизмы действия. Комбинирование нескольких препаратов увеличивает эффективность лечения. В то же время нужно знать, что больной должен получать лечение всю свою жизнь. Эффективность лечения зависит от нескольких факторов – раннего диагноза болезни, вовремя начатого лечения, правильного подбора препаратов и их последовательного принятия со стороны больного. В противном случае может развиться устойчивость к препаратам и они потеряют свою эффективность.
- Доступно ли антиретровирусное лечение всем больным и каковы перспективы лечения и профилактики ВИЧ?
Антиретровирусное лечение назначается в определенных стадиях болезни. Необходимость в этом лечении возникает спустя некоторое время после заражения. У большинства ВИЧ-инфицированных антиретровирусное лечение назначается спустя почти 5 лет после заражения.
С 2005 г. в Республике Армения больным ВИЧ/СПИД назначается бесплатное антиретровирусное лечение. На сегодняшний день такое лечение получают все нуждающиеся в нем. Во всем мире сейчас продолжаются работы по созданию препарата для лечения и вакцины против этой болезни. А пока ученые работают в этом направлении, основным средством борьбы остается профилактика. Каждый из нас может иметь свой вклад в этом вопросе – пополнив свои знания о ВИЧ/СПИД и проявив ответственное поведение.
- Какие работы на сегодняшний день ведутся в РА для профилактики ВИЧ-инфекции?
В течении более чем 20 лет с момента регистрирования первого случая ВИЧ-инфекции в Армении, у нас накопился огромный опыт в деле ее профилактики. На сегодняшний день в этом направлении ведутся работы согласно национальной программе противодействию ВИЧ/СПИД на 2007-2011 гг. В рамках этой программы по всей территории РА ведутся профилактические работы среди наиболее уязвимых групп и молодежи, ВИЧ-инфицированным предоставляются лечение, забота и содействие, осуществляются профилактические работы для предотвращения передачи ВИЧ от матери ребенку, обеспечивается безопасность донорской крови, осуществляются лабораторные исследования диагностики ВИЧ/СПИД и т.д. Эти работы координирует специальная комиссия по борьбе с ВИЧ/СПИД, туберкулезом и малярией. Членами этой комиссии являются представители государственных учреждений, международных и отечественных общественных организаций, учреждений ООН, а также люди больные ВИЧ и туберкулезом. Профилактика ВИЧ-инфекции должна стать длительным и беспрерывным процессом. Благодаря осуществленным целенаправленным и комплексным мерам, в нашей стране стало возможным приостановление дальнейшего развития эпидемии, стабилизации темпов распространения ВИЧ среди основных уязвимых групп. Однако для стабилизации достигнутых результатов, необходимо наличие средств и расширение государственной поддержки.
Читайте также
Каждого человека, принявшего решение удалить родимое пятно из эстетических или медицинских соображений, этот вопрос настораживает и иногда даже заставляет отказаться от этого действия...
Наш собеседник – онколог, руководитель онкологической службы медицинского центра «Наири», к.м.н. Левон Григорьевич Бадалян.
- В чём специфика вашей службы...
- Что включает в себя эндоскопическая служба медицинского центра «Наири»?
- В медицинском центре «Наири» действует служба эндоскопической диагностики и лечения...
В Армении, как эндемической зоне с недостатком йода, широкое распространение имеют различные заболевания щитовидной железы. Благодаря улучшению в последние годы возможностей диагностических методов...
Отделение пластической и челюстно-лицевой хирургии медицинского центра «Наири» приобрело современное ультразвуковое устройство PIEZO, с помощью которого возможно проведение обработки костей носа без причинения травмы посредством...
В Национальном центре онкологии (НЦО) имени В.А. Фанарджяна Министерства здравоохранения Армении с февраля 2019 года применяется один из современных и эффективных методов лечения заболеваний...
Хочу выразить огромную благодарность всему коллективу Научно-исследовательского института КАРДИОЛОГИИ , а именно Оганесян Ашот Николавичу низкий поклон за ответственное отношение к своему делу...
Наш собеседник – акушер-гинеколог медицинского центра “Нормед” Ирина Азарян, которая недавно была удостоена награды “Специалист года, применяющий...
Благодаря применению новейшего метода лазерной коррекции "Femto-LASIK”, в Офтальмологическом центре имени С.В.Малаяна проводятся уникальные операции...
С 2005 года в Научно-исследовательском центре охраны здоровья матери и ребенка во время применения метода экстракорпорального оплодотворения осуществляется также криоконсервация эмбрионов...
Руководитель онкогинекологической службы медицинского центра «Наири» Артём Степанян в беседе с нами представил подробности этой отрасли...
В современных условиях распространение получил эффективный метод лечения варикозного расширения вен путем лазерной операции. По этому поводу мы побеседовали с сосудистым хирургом Центра медицинской...
Медицинский центр «Эребуни» в 2013 году на медицинском портале www.med-practic.com стал самым часто запрашиваемым медицинским учреждением. Команда Мед-Практик посетила медицинский центр «Эребуни» и вручили...
САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ
- Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ
- Зеленые выделения из влагалища: причины и лечение
- Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
- Насморк с кровью: причины симптома и способы лечения
- Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей
- Сравнительная характеристика параметров функции внешнего дыхания (обзор литературы)
- Современные представления о норме и патологических отклонениях размеров восходящей аорты при приобретенных пороках сердца
- Анатомо-физиологические особенности детей
- Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей
- Паллиативная химиотерапия рака: основные понятия и особенности (oбзор литературы)
- Что можно и что нельзя делать после удаления аппендицита
- Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение
- О чем говорит головная боль за ухом? Причины, симптомы и лечение
- Характер мужчины проявляется в выборе позы для секса
- Армянская ассоциация медицинского туризма (ААМТ)
- Желтые выделения из влагалища: причины и лечение
- Рвота у ребенка без температуры: возможные причины
- Применение летрозола для стимуляции овуляции
- Врожденные аномалии и пороки развития
- КАТИОНОРМ – представитель нового поколения искусственных слез для симптоматической терапии синдрома “сухого глаза”
- Арам Бадалян: Родинку трогать нельзя?
- Как снизить риск инсульта. erebunimed.com
- Новейшие достижения онкологии в МЦ «Наири»: интервью с Артемом Степаняном. nairimed.com
- Применение противоспаечных средств в профилактике спаечной болезни живота (oбзор литературы)
- Вздутие живота при месячных: 7 способов справиться с неприятным ощущением
- Как избавиться от лямблий — 25 эффективных рецептов народной медицины
- Онкология является самой быстроразвивающейся отраслью медицины: интервью с Левоном Бадаляном
- Компресс при ангине: будет ли полезным прогревание горла?
- Лечение марганцовкой
- Некоторые новые подходы к системной терапии метипредом больных ревматоидным артритом
- Медицинские информационные системы.Информационная система для интегрального фармацевтического и здравоохранного мониторинга
- Фармацевтическая опека
- Подходы к оперативному лечению костно-хрящевых экзостозов
- Повреждения при родах
- Курение марихуаны влияет на потенцию
- Инциденталома надпочечников
- Почему противозачаточные увеличивают грудь?
- Применение индинола и эпигаллата при аденомиозе