У больных псориазом в два раза чаще развивается сахарный диабет

Псориаз – распространенное хроническое заболевание кожи с генетической предрасположенностью. Для него характерны высыпания красноватого цвета, группирующиеся в бляшки, покрытые белесоватыми чешуйками. Они могут располагаться на любом участке тела, но наиболее часто - в области коленных и локтевых суставов.

Врачи рассматривают псориаз как аутоиммунное заболевание, при котором организм считает кожу инородным органом, что приводит к воспалению. В исследованиях показано, что псориаз является фактором риска развития сахарного диабета. В Калифорнийском Университете в Дэвисе проведен мета-анализ 27 исследований с участием больных псориазом. В 5 из них ученые пытались выявить, у скольких больных псориазом разовьется сахарный диабет на протяжении длительного времени исследования – от 10 до 22 лет. В остальных оценивалась заболеваемость диабетом среди псориатиков в начале исследований. В целом было обследовано более 314000 больных псориазом, группа сравнения составила 3,7 млн. человек без псориаза. Мета-анализ показал, что у больных псориазом средней тяжести риск заболеть диабетом в 1,5 раза выше, чем в общей популяции.

У больных тяжелым псориазом риск выше в 2 раза. В исследованиях, оценивавших распространенность псориаза, риск развития диабета был выше на 27% по сравнению с общей популяцией. Все, кроме одного исследования, выявили связь между псориазом и диабетом. В них использовалась информация об амбулаторных больных, данные страховых компаний и больниц. Данные о распространенности диабета среди псориатиков не зависели от этнической принадлежности или страны проживания больных. Так как связь между этими двумя заболеваниями очевидна, необходимы исследования физиологических механизмов их развития.

Есть данные, что функции жировых клеток у больных псориазом нарушены. Эти клетки синтезируют воспалительные молекулы-цитокины, которые повышают инсулинорезистентность в печени и мышцах, вызывают деструкцию инсулин-продуцирующих клеток поджелудочной железы. Необходимы также дополнительные исследования, изучающие влияние других факторов на развитие диабета. Например, приема лекарственных препаратов для лечения псориаза. Известно, что у больных псориазом выше риск развития инфаркта миокарда, инсульта, а также смерти от сердечно-сосудистой патологии.

Врачам необходимо знать об этой предрасположенности и рекомендовать больным профилактические мероприятия. В Калифорнийском Университете в Дэвисе планируется исследование эндотелиальных клеток, выстилающих кровеносные сосуды для выявления скрытых физиологических основ развития псориаза.

Вопросы, ответы, комментарии