Ученые из государственного медицинского колледжа Пенн обнаружили, что шунтирование желудка, применяемое при ожирении, изменяет восприятия сладости.

Хирургическая процедура связана с уменьшением объема желудка и соединением его с тонкой кишкой напрямую в обход верхней её части. В отличие от других методик сокращения веса шунтирование помогает надолго сохранить фигуру стройной и даже помогает при диабете...

Современная хирургия совершила в последние несколько лет настоящий прорыв – в стремлении сделать операции максимально бескровными и минимально травматичными медики разработали принципиально новые методики, которые называются транслюминальными. По сравнению с транслюминальными операциями даже лапароскопические операции кажутся днем вчерашним. В Европе в развитии этого направления завтрашнего дня уверенно лидируют французские хирурги. После удаления почки через прокол в пупке они совершили нечто запредельное – больной, страдающей ожирением, удалили отказавшую почку через небольшой разрез… во влагалище...

Анализ качества хирургических операций в развивающихся странах показал, что при хорошей степени оснащенности операционной, наличии необходимых препаратов и обученного персонала смертность во время операции практически одинаково низка, вне зависимости от того, проводится ли операция в мирной стране или в «горячей точке» планеты. Ученые проанализировали результаты 19643 хирургических операций, проведенных с 2001 по 2008 год медиками, работавшими по программе «Врачи без границ»...

Хирурги из Университета Калифорнии впервые сумели удалить часть желудка через ротовое отверстие. Известно, что рукавная резекция сокращает размер пищеварительного органа до 20% от настоящего размера. Это приводит к снижению чувства голода и похудению.
«Количество вариантов минимально агрессивной хирургии для борьбы с лишним весом быстро растет», — говорит Сантьяго Хорган, руководитель хирургического отделения в Центре лечения ожирения...

У некоторых людей среднего и старшего возраста часто на ногах возникают незаживающие раны, которые причиняют больным серьезные страдания. Иногда такие язвы связаны с сахарным диабетом, иногда нет...

Два хирурга из Института Джона Хопкинса создали новую методику операций по удалению опухолей головного мозга через небольшой разрез на веке.
Они считают, что четверть образований можно удалить таким способом, сокращая тяжелый восстановительный период для пациентов, связанный со вскрытием черепа...

Роботы-хирурги не плод воображения писателя-фантаста: все больше хирургических операций в мире, причем достаточно сложных, выполняется с участием робототехники. Использование новейших достижений инженерной мысли и, прежде всего, электроники позволяет расширить возможности медицины и спасти больше человеческих жизней. Специалисты уже отмечают заметные преимущества «механической руки». А врачи ставят «железному хирургу» все новые задачи: роботы, прекрасно зарекомендовавшие себя в гинекологии и урологии, теперь получают более ответственное задание – проводить операции на щитовидной железе...

Австралийские ученые приблизились к созданию новой формы искусственной кожи, необходимой для пересадки при серьезных ожогах. В настоящее время применяются ткани, имеющие толщину в миллиметр. Они заменяют лишь главный слой эпидермиса. Новая кожа будет толще (1,5 сантиметра) и сумеет заменить нижние слои эпидермиса. Профессор Питер Майтз сообщает, что «после любой травмы кожи необходимо достичь восстановления максимально естественным путем, поскольку нам нужно возобновить ее нормальную работу и внешний вид». Ученые уже создали новую кожу в лаборатории и опробовали ее на животных. Эти ткани были сделаны из синтетического материала, выращенного из клеток костного мозга. «Сейчас в Австралии люди с ожогами на 80% поверхности тела могут выжить. Но качество их жизни остается сомнительным, поскольку мы не можем заменить сгоревшую кожу нормальной. Мы хотим гарантировать им, что боль перенесена не напрасно, создавая жизнеспособную кожу для замены», — говорит глава исследования. Источник: News-Medical

Остановка кровотока на 20 - 25 минут во время операции по удалению рака почек повышает риск развития почечной недостаточности, заявили хирурги из Клиники Мейо. Они проанализировали результаты анализов 362 пациентов, живущих с одной почкой после операций, проведенных в 1990 – 2008 годах. Используя методику теплой ишемии, хирурги хранили органы при комнатной температуре во время частичной нефрэктомии. При этом зажимы, накладываемые на артерии, не допускают развитие кровотечений и препятствуют тому, чтобы кровь мешала работе хирурга...

Технические достижения мировой трансплантологии позволяют хирургам пересаживать почти полный набор человеческих органов от донора к реципиенту, однако проблемой является постоянная нехватка органов для пересадки. Также не каждый орган успешно «добирается» до своего реципиента – врачам иногда приходится отказываться от долгожданной операции по той лишь причине, что, по их мнению, орган стал непригоден для пересадки. Новая методика сохранения и доставки донорских органов, которую предлагают британские специалисты, обеспечит «свежесть» сердец и почек на протяжении гораздо более длительного времени, и пациенты, ждущие их годами, получат их подходящими для «вживления» в новое тело. Новая технология сохранения и транспортировки донорских органов значительно увеличит количество их пересадокВ Великобритании ежегодно умирает не менее 1 000 больных, которые так и не дождались своей очереди на пересадку того или иного больного органа. Несмотря на то, что британские хирурги ежегодно выполняют около 4 000 операций по трансплантации органов, лист ожидания, в котором около 10 000 фамилий, не сокращается. Но местные ученые предлагают хранить и транспортировать орган не в охлажденном состоянии, как это принято сейчас, а при нормальной температуре человеческого тела, то есть, около 37° по Цельсию. Кроме того, ученые заявляют, что им удалось экспериментально доказать, что сохранность органов повышается еще более, если транспортировать их в окружении, так сказать, их «соседей» – других органов из того же организма донора. Якобы органы, находящиеся в одном контейнере, смогут «делиться» друг с другом питательными веществами. Таким образом, по мнению авторов проекта, можно будет ежегодно производить на 300 операций по пересадке больше. Авторы метода утверждают, что всего через 2 года новую методику можно будет использовать на практике во всей стране. «Количество выполняемых ежегодно операций по трансплантации органов можно заметно увеличить не только за счет агитации населения разрешить использовать свои органы после смерти для пересадки больным людям, но и с помощью нашего метода», – уверяет Мэттью Дарди (Matthew Durdy), один из руководителей проекта.

Американские хирурги при хирургических операциях по трансплантации почек начали успешно использовать специального робота. Причем пока хитроумную машину применяют исключительно при операциях у больных с высокой степенью ожирения. Все дело в том, что очень многие пациенты , нуждающиеся в пересадке почки, страдают также и ожирением. При использовании классической техники таким больным приходится делать очень большой разрез, что увеличивает риск развития послеоперационной инфекции. Робот делает гораздо меньшие разрезы – глазомер человека-хирурга ему заменяют «электронные глаза» – видеокамеры, дающие трехмерное изображение...

Между скоростью заживления ран и стрессом существует связь, утверждают британские исследователи из института психиатрии при Королевском колледже Лондона. Ученые провели исследование, которое показало, что скорость заживления ран в два раза быстрее у людей, которые находятся в спокойном, расслабленном состоянии. Эксперимент заключался в следующем: вначале ученые попросили добровольцев заполнить анкету со стандартными вопросами, чтобы оценить уровень стресса участников. Затем им наносили колотые проникающие раны, наподобие тех, что получаются при проведении биопсии. Далее в течение трех недель с помощью УЗИ наблюдали за скоростью затягивания раны. Медикам удалось установить взаимосвязь между присутствующим в крови уровнем кортизола (гормона стресса) и скоростью исцеления больных. Также результаты других исследований, проведенных немецкими учеными, показали, что стрессы, помимо влияния на регенеративные свойства человеческого организма, являются одним из катализаторов для развития астмы.

Достижения хирургов-трансплантологов, освоивших сложнейшие техники пересадки многих органов человеческого организма, и открытия ученых, нашедших способы предотвратить отторжение пересаженных органов, вступили в противоречие с банальной нехваткой органов для пересадки. Больные, нуждающиеся в трансплантации, длительное время находятся в опасной ситуации – в клиниках многих стран имеются пресловутые «листы ожидания», и часть пациентов гибнет, так и не дождавшись спасительной операции. Исследователи из американской компании создали технологию, с помощью которой в будущем можно будет «изготавливать» необходимые органы и ткани. Вскоре органы для пересадки можно будет изготовлять с помощью специального биопринтераПравда, отмечают ученые из компании Organovo, до того времени, когда можно будет создать, к примеру, печень, используя клетки организма самого больного, нуждающегося в пересадке, пройдет еще не менее 30-35 лет. Новая технология, пока находящаяся на стадии ранних клинических испытаний, в будущем позволит докторам при помощи специализированных трехмерных принтеров создавать органические ткани на основе собственных клеток пациентов. Компания Organovo, ведущая подобные разработки, называет их «биопринтингом» и обещает, что в относительно недалеком будущем даже будет возможно из одного вида человеческой ткани создать другую. Например, из клеток жировой ткани можно будет создать клетки костной ткани. Данная технология использует уже существующий принцип 3D-моделирования (трехмерного моделирования), которое применяется в промышленности. Разница только в том, что 3D-биопринтер создает не модели из пластика, а биологический «строительный материал», то есть живую ткань. Пока что проект находится в стадии разработки, однако его первая рабочая модель станет доступной для клинических исследований уже в конце этого года. Вместо того, чтобы пытаться вырастить в пробирке орган или кусочек ткани нужной формы и заданных свойств, куда эффективнее напечатать его на биопринтере, полагают специалисты Organovo. В роли чернил такой аппарат использует запас культивированных клеток нужного типа (эпителиальные, соединительные, мышечные), а две высокоточных печатающих головки под управлением компьютера выкладывают клетки (и вспомогательные вещества) в нужном порядке на листы специального биогеля. «Наилучшим вариантом было бы наличие в каждой клинике нескольких биопринтеров, чтобы в случае необходимости можно было по заказу хирургов быстро создавать необходимые ткани», – рассказывает Кейт Мерфи (Keith Murphy), один из руководителей компании Organovo.

Люди попадают в больницы с травмами различной тяжести чаще, чем с сердечными приступами. В настоящее время ученые не разработали методов для определения скорости заживления раны. Ее размер является единственным индикатором, не всегда отвечающим реальности. Ученые из Университета Дрекслера решили кардинально изменить тактику ведения больных с травмами. Они создали устройство, измеряющее уровень окисленного и восстановленного гемоглобина в различных слоях раны, чтобы сравнить его с уровнем, определенным на других участках тела пациента. Исследование показало, что время окисления гемоглобина является индикатором заживления. Ученые применили инфракрасную спектроскопию, основанную на оптическом поглощении и рассеивании лучей тканями. Известно, что луч не способен проникнуть глубоко в ткани из-за низкой абсорбции гемоглобина. Спектры поглощения для окисленного и восстановленного гемоглобина отличаются в инфракрасных длинных волнах, потому метод позволяет определить точные концентрации каждого из них. Устройство создавалось на протяжении нескольких лет, и сейчас оно управляется с помощью программы, уставленной на ноутбуке. Таким образом, его легко можно перенести к пациенту, чтобы за несколько секунд совершить анализ. Результаты выводятся сразу же на монитор компьютера. Данный метод позволяет быстро оценить состояние трофических язв у диабетиков, тканей, подверженных ишемии, а также предсказать заживление ран под действием различных лекарств. Источник: Physorg

Всем хороша вазэктомия в качестве средства контрацепции – ее эффективность достигает 100%, однако, если несколько лет спустя, мужчина вдруг захочет вновь испытать радость отцовства, вернуть «системе» статус-кво будет необычайно трудно, практически невозможно. Лишь очень опытный врач, владеющий навыками микрохирургии, сможет возвратить такому мужчине способность к оплодотворению, да и то далеко не всегда. Но на помощь медикам в одной из клиник Чикаго пришел робот, с помощью которого качество подобных операций резко повысилось. Робот-хирург успешно помогает устранять последствия вазэктомии. Вазэктомия – это добровольная хирургическая операция необратимого прекращения мужской репродуктивной функции, т.е. стерилизация. Использование такого своеобразного метода контрацепции очень популярно у американских мужчин. Не следует путать вазэктомию с кастрацией. В последнем случае удаляются яички. Во время вазэктомии пересекают семявыносящие протоки справа и слева, по которым уже созревшие сперматозоиды попадают в семявыбрасывающий канал в половом члене. Вазэктомия не оказывает влияния на продукцию яичками тестостерона – мужского гормона, отвечающего за наличие у мужчины сексуального желания, потенции и типичных мужских черт. Но испытать вновь радость отцовства (например, в случае нового брака) мужчине, ранее подвергшемуся такой операции, будет крайне сложно – даже опытным хирургам очень трудно сделать «все, как было раньше». Теперь на помощь урологам из чикагской клиники Northwestern Memorial Hospital пришел хирургический робот, способный выполнять очень тонкие манипуляции. У робота есть имя, причем довольно символичное – врачи нарекли своего помощника да Винчи. Несмотря на железного помощника, операция по восстановлению фертильности продолжает оставаться трудоемкой – если вазэктомию хороший хирург проводит за 10-15 минут, то на ликвидацию ее последствий требуется от 4 до 5 часов, причем выздоровление пациента идет достаточно медленно – до 10 дней. «Многие мужчины наивно полагают, что устранить последствия вазэктомии так же просто, как открыть некий краник, который был на протяжении некоторого времени закрыт. Но это намного сложнее – восстановление проходимости семявыносящих протоков требует исключительной точности», – рассказывает хирург Уильям Лин (William Lin), который первым из коллег в своей клинике стал успешно использовать «робота-ассистента».

Ученые из университета Гранады (UGR) успешно испытали кожу-имплантат, выращенную на основе агарозо-фибринного биоматериала при помощи современных методов тканевой инженерии. При создании кожи использовался человеческий фибрин из плазмы здоровых доноров. Затем была добавлена транексамовая кислота (чтобы предотвратить аномальный фибринолиз - растворение сгустков крови), хлорид кальция (чтобы, с другой стороны, фибрин не коагулировал) и 0,1% арагозы. Также для получения биоматериала исследователи позаимствовали небольшие фрагменты человеческой кожи, проведя биопсию пациентам отделения пластической хирургии (разумеется, с их согласия). После анализа развития культуры в лабораторных условиях ученые провели "контроль качества" путем прививания тканей на спины испытуемых животных. Специально для дальнейшего наблюдения были разработаны несколько техник иммунофлуоресцентной микроскопии, оценивающие клеточную пролиферацию, наличие маркеров морфологической дифференциации, ангиогенез и многие другие факторы. К радости авторов новинки, отторжения или инфекции обнаружено не было, пишет membrana.ru. На всех животных рубцевание завершилось в следующие двадцать дней. Стоит заметить, что новая кожа потрясающе эластична и при том раны на ней хорошо затягиваются.

Роботы-хирурги не плод воображения писателя-фантаста: все больше хирургических операций в мире, причем достаточно сложных, выполняется с участием робототехники. Использование новейших достижений инженерной мысли и, прежде всего, электроники позволяет расширить возможности медицины и спасти больше человеческих жизней. Специалисты уже отмечают некоторые преимущества «механической руки». Однако есть пока и недостатки. Скальпель в руке робота – уже реальностьРобот-хирург, конечно, совсем не похож на робота-полицейского из одноименного фантастического фильма, а его рука отнюдь не напоминает устрашающую металлическую конечность Терминатора. Однако сухие цифры свидетельствуют о том, что количество хирургических операций на предстательной железе, выолняемых с участием робототехники, выросло с 9% в 2003 году до 43% в 2007. Медики отмечают преимущества использования «механических рук», снабженных скальпелем и электронным глазом. Прежде всего, хирургические операции стали менее травматичными: во многих случаях теперь достаточно крохотного разреза там, где ранее врач делал «дыру», которую после операции зашивал десятком, а то и двумя швов. Также во время такой операции пациент теряет меньше крови, и быстрее восстанавливается после нее. «Обычно при операции на предстательной железе приходилось делать довольно большой разрез, а внедрение робототехники позволяет «пробраться» к органу через крохотное отверстие в теле больного», – с энтузиазмом комментирует новые технологии в хирургии профессор Рэндолф Читвуд-младший (Randolph Chitwood Jr.), возглавляющий кафедру сердечно-сосудистой и торакальной хирургии в университете Восточной Каролины (East Carolina University). «Механическая рука никогда не дрожит – в отличие от человеческой, которая всегда подрагивает, путь даже и незаметно для глаза», – добавляет профессор Читвуд. Однако железные руки со скальпелем пока не лишены и недостатков, за что их и критикуют приверженцы традиционной хирургии. «Да, рука робота не дрожит, но, тем не менее, она с легкостью может перерезать больше нервов, чем необходимо», – намекает на полное отсутствие интеллекта у железного хирурга профессор Отис Браули (Otis Brawley), один из руководителей Американского общества по борьбе с раком (American Cancer Society). Браули в чем-то прав: статистика свидетельствует, что использование робототехники при операциях на предстательной железе увеличивает риск развития недержания мочи, эректильной дисфункции и других осложнений в мочеполовой сфере в послеоперационном периоде. Оба уважаемых профессора сходятся в одном: использованию робота при хирургической операции должен предшествовать тщательный анализ всех факторов риска лечащими врачами.

Генетический анализ крови показал такие же результаты, как и хирургическая процедура проверки признаков отторжения после пересадки сердца, сообщили американские исследователи. Специалисты утверждают, что простой анализ крови, названный AlloMap, разработанный компанией молекулярной диагностики XDx Inc, позволит предотвратить частые биопсии сердца после пересадки, которые часто проводят пациентам после трансплантации, что, в свою очередь, может привести к повреждению сердечных клапанов у некоторых их них. Пациенты, перенесшие пересадку сердца, должны регулярно проверяться на признаки отторжения органа. По этой причине проверка в виде анализа крови очень облегчит задачу и последствия для пациентов. Специалисты надеются, что удастся в скором времени внедрить этот вид диагностики в клиническую практику. Исследование было опубликовано в the New England Journal of Medicine.

Прошла первая в мире полная пересадка лица. Операция оказалась успешной, пациент чувствует себя превосходно. Он быстро идет на поправку и не оставляет сомнений в успехе мероприятия, сообщает Proua.com Сама операция была проведена месяц назад, однако, лишь сейчас можно с уверенностью сказать, что она оказалась успешной. Операция длилась 22 часа, в ней принимали участие более 30 врачей, в том числе окулисты, стоматологи, анестезиологи, микрохирургии. Пациенту были пересажены вся кожа лица, лицевые мышцы, нос, губы, челюсть, все зубы, небо и скуловые кости. Причиной пересадки стала тяжелая болезнь пациента. После страшной аварии он в течение пяти лет не мог нормально говорить, есть и даже дышать. Спустя месяц после операции он уже начинает разговаривать и скоро, по словам врачей, начнет самостоятельно питаться. Как сообщили доктора, несмотря на то, что лицо было пересажено полностью, новый его владелец не будет похож на предыдущего, так как все ткани сядут на новое основание по-своему.

Ежегодно в США проводится более 100 тысяч операций по удалению опухоли и сохранению молочной железы. Цель каждого хирурга состоит в том, чтобы с первого раза определить края опухоли. Однако хирургические инструменты могут повредить образцы тканей, необходимых для экспертизы и обнаружения злокачественных клеток на краях срезов. Хирурги из Центра рака Мура проводят клиническое испытание нового радиочастотного устройства, наносящего меньший вред тканям. Примерно половина операция завершается тем, что врачам приходится проводить повторную процедуру. Электрохирургические методы сжигают до 2 мм тканей, необходимых для исследования под микроскопом. Ученые призывают, чтобы исследование было направлено на минимизирование хирургических процедур, проводимых в сочетании с химиотерапией и радиотерапией, чтобы улучшить нормы лечения рака. Источник: Medicalnewstoday