Британские хирурги провели первую в Европе операцию по удалению матки с доступом через пупок, сообщает The Daily Telegraph. Операцию в Клинике Лондона (The London Clinic) выполнил хирург Томас Инд (Thomas Ind).

Техника операции с использованием одного разреза существенно снижает ее травматичность, кроме того, доступ через пупок позволяет скрыть косметический дефект (шрам), который остается после вмешательства. Ранее указанный метод использовался британскими хирургами для удаления аппендикса, желчного пузыря, поврежденных почек и кист яичников.

Первой пациенткой, которой была выполнена операция по удалению матки с доступом через пупок, стала 46 летняя жительница английского графства Суррей. Женщина, которая в течение нескольких лет страдала аденомиозом, обратилась за хирургической помощью по поводу постоянной боли в области таза. В ходе операции пациентке удали матку вместе с шейкой, а также яичники.

Эндоскопические операции, которые выполняются без разрезов кожи через естественные отверстия, относятся к разделу хирургии NOTES (Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery). Естественными отверстиями могут служить рот, анус, влагалище и мочеиспускательный канал пациента. Вмешательство с доступом через пупок — это не классическая операция NOTES, так как хирург делает разрез кожи, однако принцип операции аналогичен.

Британские врачи-косметологи провели первую в Великобритании операцию по пересадке ресниц. Она была сделана 19-летней девушке, которая страдала заболеванием, вызывающим их выпадение.

В качестве новых ресниц специалисты взяли волосы в затылочной части головы девушки и пересадили их в ходе 4-часовой операции. Ресницы отличаются своей длиной и красивой линей. В отличие от природных они не выпадают, но их необходимо подстригать каждые шесть недель.

Техника пересадки ресниц была разработана в США и широко применяется в косметологии. Однако в Европе подобные операции еще редки.

Британские специалисты надеются, что пересадка ресниц получит широкую популярность в Соединенном Королевстве.

Концепция генной терапии заключатся в том, что наиболее радикальным способом борьбы с разного рода заболеваниями, связанными с нарушениями в генетическом материале клеток, должно быть воздействие, направленное непосредственно на исправление или уничтожение самой генетической причины заболевания, а не её следствий.

Способ борьбы с этими генетическими изменениями заключается в искусственном введении в пострадавшую клетку новой расширилось, и она стала рассматриваться как потенциально универсальный подход к лечению всего спектра болезней, включая инфекционные заболевания и такие болезни, как рак, атеросклероз, диабет, и классические генетические, наследственные заболевания. В последние годы проводятся активные исследования и клинические испытания средств этого класса.

Лаборатории, занимающиеся гентерапевтическими препаратами, находятся на разных этапах работ. Изначально лидерами в этой области считались американские учёные, но в 2003 году, весьма неожиданно для всего медицинского сообщества, на рынке появился китайский генный противоопухолевый препарат «Гендицин».

Сейчас в Китае, официально разрешены два гентерапевтических препарата – гендицин и H101, предназначенные для лечения запущенных форм рака шеи и головы.  Причина первенства Китая в этом вопросе объясняется тем, что получить разрешение на проведение клинических испытаний в КНР значительно легче, чем в США и Европе.

Гендиректор Института Стволовых Клеток Человека (ИСКЧ) Исаев Артур Александрович отмечает: «Гентерапевтические препараты, в основе действия которых лежит принцип воздействия на болезнь с помощью генов переносимых в клетки организма больного - это одно из самых перспективных направлений в современной медицинской науке. Такие препараты - это будущее медицины». По его словам, большие надежды в лечение многих наследственных и других неизлечимых на сегодняшний день заболеваний возлагают на генную и клеточную терапию. Россия, так же как и другие страны работает в этом направлении.

В июле 2009 года Институт Стволовых Клеток Человека получил официальное разрешение Росздравнадзора РФ на проведение клинических исследований Неоваскулгена - первого в России гентерапевтического препарата с геном VEGF 165 для лечения критической ишемии нижних конечностей, - заболевания, при котором сосуды по тем или иным причинам становятся непроходимы, сообщает пресс-служба Гемобанка. В России ежегодно около 300000 пациентам ставят такой диагноз. Как заявляет Артур Александрович, Неоваскулгена имеет в своей основе ген, вырабатывающий в клетках больного фактор роста эндотелиоцитов - вещество, стимулирующее рост сосудов. Для многих таких больных препарат  может стать реальной альтернативой ампутации.

Мигрень является серьезной проблемой и может доводить людей до полного отчаяния. Новую надежду на излечение дают пластические хирурги. Официальный журнал Американского общества пластических хирургов «Пластическая и восстановительная...

14-летняя британская школьница Ханна Джонс получила донорское сердце через неделю после согласия на пересадку, сообщает Times.

Джонс, сердце которой постепенно теряло способность перекачивать кровь из-за дилятационной кардиомиопатии, ранее отказывалась от транплантации, заявляя, что она не готова больше страдать и хочет умереть с достоинством. Родители девочки поддерживали её намерение.

Ханна изменила своё решение и записалась в лист ожидания донорского органа 21 июля. К этому времени состояние девушки значительно ухудшилось: в связи с нарушением функции почек ей потребовалась экстренная госпитализация. Врачи не смогли провести пациентке гемодиализ в связи с неудовлетворительным состоянием сердца, которое выполняет насосную функцию менее чем на десять процентов.

Кардиомиопатия развилась у Джонс после тяжелой химиотерапии, которую школьнице назначали в течение нескольких лет для лечения лейкемии. Прежде чем Джонс потребовалась пересадка сердца, она перенесла три операции по имплатации кардиостимуляторов

Управление первичной медицинской помощи британского города Херефордшир пыталось оспаривать отказ семьи Джонс от трансплантации, однако 11 ноября 2008 года отказалость от дальнейших судебных исков.

Ученые изменили существующий препарат для общего наркоза так, чтобы он не снижал давление и активность надпочечников – эти факторы угрожают жизни пожилых людей и пациентов в тяжелом состоянии.
Для безопасности врачи применяют этомидат (etomidate) с другими лекарствами, контролируя артериальное давление. Однако влияние на работу надпочечников может продолжаться на протяжении нескольких дней.

Ученые добавили молекулу к химической структуре etomidate, заставляя его расщепляться. Аналогичный процесс применяется для создания препаратов с мягким действием.

Они планируют проверить действие нового препарата (MOC-etomidate) на животных.

Лекарство против остеопороза, спасающее жизни после переломов бедра, по словам ученых из Медицинского центра Дюка, способно повысить иммунитет.
Прием золедроновой кислоты на протяжении 90 дней после операции на 28% повышает выживаемость. Сейчас инъекцию бисфосфоната проводят ежегодно для улучшения состояния костной массы. Исследование, в котором участвовало 2 111 человек, показало сокращение вероятности повторного перелома на 35%.

Новое исследование подтвердило, что риск смертности, даже с учетом переломов, снижался за счет инъекций на 23%.

Как правило, на протяжении года после перелома происходит обострение сердечно-сосудистых заболеваний, аритмий, инфекций.

Однако ученые еще не определили механизм влияния золедроновой кислоты на иммунитет.

Необходимость проведения операции вызывает сильный страх у детей. Немногие родители знают о том, что тревога может способствовать развитию делирия и изменить психическое поведение ребенка во время пробуждения от анестезии.
В журнале «Анестезиология врачи предложили уменьшать симптомы тревоги, применяя мелатонин.

Примерно 20% детей, перенесших операцию, попадают в бредовое состояние, которое может стать причиной ночных кошмаров и психозов.

Зачастую для уменьшения беспокойства пациентам дают Мидазолам – седативный препарат, но мелатонин – это естественный гормон, который регулирует сон, настроение и репродуктивные циклы. Уровень мелатонина возрастает днем.

Собрав группу из 148 детей в возрасте 2 и 8, которым была назначена операция под общим наркозом, ученые раздали Мидазолам и мелатонин перед процедурой. По Йельской шкале измеряющей беспокойство (mYPass)они изучали влияние препаратов на пациентов.

Оказалось, что мелатонин не снижал уровни дооперационной тревоги, зато избавил детей от делирия после анестезии.

При дозе мелатонина 0,05 мг/кг,2 мг/кг и 0,4 мг/кг уровень делирия по группам составил: 25%, 8,3% и 5,4%

У детей, рожденных с помощью кесарева сечения, меняются ДНК лейкоцитов, повышая риск иммунологических заболеваний, таких как диабет и астма, говорят шведские исследователи из Каролинского института.
Ученые взяли образцы крови у 37 младенцев сразу после рождения и спустя три - пять дней. Они оценивали степень ДНК-метилирования в лейкоцитах – изменения химического состава, включающего и выключающего те или иные гены.

Оказалось, что у 16 младенцев после кесарева сечения нормы ДНК-метилирования были повышены, однако спустя пять дней уровни сбалансировались.

Именно стресс при рождении приводит к избыточному метилированию ДНК, считают ученые.

Аппендицит – наиболее распространенный повод для хирургического вмешательства у детей. Однако неверно поставленный диагноз может привести к лишней операции или к серьезным осложнениям, если воспаление упущено.
Ученые из Центра Proteomics нашли биомаркер, определяющий аппендицит по анализу мочи.

В первой фазе исследования они взяли 12 образцов у 6 пациентов с аппендицитом после операции и у 6 здоровых людей, обнаружив 32 биомаркера в ряду белков, связанных с иммунным ответом и воспалением. В результате генетических анализов в общей сложности они получили 57 потенциальных биомаркеров, которые были проверены на 67 детях, поступивших с аппендицитом. У 25 пациентов диагноз был подтвержден.

К наиболее оптимальным показателям относились биомаркеры в моче, среди которых выделялся лейцин альфа-2-гликопротеин – индикатор местного воспаления. Его количество было связано с уровнем серьезности аппендицита, как показали исследования.

Именно нахождение этого маркера сделает анализ мочи на аппендицит доступным.

Белорусские хирурги провели первую в стране операцию по одновременной трансплантации поджелудочной железы и почки. Такое вмешательство понадобилось женщине, страдавшей сахарным диабетом 1 типа, сообщает БЕЛТА.

42-летняя Инесса (фамилия пациентки не называется) из Минска в течение длительного времени болела сахарным диабетом 1 типа, при котором поражается островковый аппарат поджелудочной железы, вырабатывающий инсулин...

Современные технологии позволили открыть древнюю тайну куркумы - специи, называемой «святым порошком» в Индии благодаря лекарственным свойствам.
Куркума использовалась на протяжении многих столетий для лечения ран, инфекций и другие заболеваний. Долгое время считалось, что именно куркумин (основной компонент специи) отвечает за процесс заживления, однако работа этого вещества в теле человека не изучалась до сих пор.
Ученые использовали спектроскопию магнитно-резонансной томографии, чтобы исследовать молекулы куркумина и обнаружили, что они способны упорядочить молекулярную структуру тканей. Они внедряются в клеточные мембраны и делают их более устойчивыми к проникновению инфекций, болезнетворных организмов.
Работа была опубликована в журнале американского общества химиков.

Хирургические носки не способны снизить риск формирования кровяных сгустков у людей, перенесших инсульт, сообщили специалисты.

Медики часто предлагают использовать хирургические носки пациентам, перенесшим инсульт, чтобы минимизировать риски возникновения сгустков крови, которые могут переместиться в легкие или сердце и привести к летальному исходу. Ученые из Эдинбурга решили изучить, насколько хирургические носки эффективны. Исследование было опубликовано в медицинском издании Lancet.

Ранее считалось, что хирургические носки помогают улучшить кровообращение в области ног и избежать формирования тромбов. Приблизительно 15% пациентов, перенесших инсульт, сталкиваются с формированием тромбов, так как многие не могут полноценно двигаться. В исследовании врачи наблюдали за 2500 пациентами, перенесшими инсульт. За всеми испытуемыми осуществлялся стандартный в этой ситуации уход, и часть из них использовали хирургические носки. Спустя 30 дней ученые провели обследование.

Оказалось, что в отношении формирования тромбов в двух группах значительной разницы не было. Но в группе носивших носки было больше разрывов кожи, язв, волдырей, чем среди остальных пациентов. Результаты исследования являются важными, так как на закупку хирургических носков здравоохранение только Великобритании тратит около 2 миллионов фунтов, а ведь эти деньги можно направить в другие медицинские проекты и спасти чьи-то жизни, считают эксперты.

В Научном центре сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева была проведена первая в России операция по вживлению аппарата вспомогательного кровообращения – "искусственного сердца". Проводила операцию бригада кардиохирургов во главе с директором центра Лео Бокерией, сообщает "Первый канал".

42-летний пациент, получивший новое сердце, страдал дилятационной кардиомиопатией – заболеванием, при котором сердечная мышца истончается и "растягивается", что приводит к увеличению размеров сердца и снижению его насосной функции. Вызванная заболеванием недостаточность кровообращения у пациента была настолько выражена, что перед операцией он не мог встать с постели и даже говорить.

Кардиохирурги установили пациенту два аппарата вспомогательного кровообращения немецкого производства – один из них разгружает правый желудочек сердца, другой – левый. Смысл установки аппаратов, имеющих ограниченный срок эксплуатации, состоит в том, чтобы улучшить показатели кровообращения пациента и, следовательно, помочь ему дождаться пересадки донорского сердца и подготовить организм к подобному вмешательству.

В интервью "Первому каналу" Бокерия отметил: "Это все стало возможным после того, как государство стало выделять достаточно большие деньги на лечение критической сердечной недостаточности".

По данным недавнего исследования, самостоятельное дыхание под постоянным положительным давлением (СДППД) - режим ИВЛ, используемый для лечения обструктивных апноэ во сне - оказывает благотворное воздействие на состояние больных, перенесших операцию на сердце.

У больных, находящихся на СДППД, реже развивается пневмония и другие легочные осложнения, кроме того, среди них ниже частота повторного направления в блок интенсивной терапии, пишут исследователи в журнале "Chest".

При СДППД на лицо больному надевают маску, через которую в его дыхательные пути под давлением поступает воздух, что поддерживает их проходимость.

Чтобы оценить эффективность СДППД после кардиологических операций, доктор Alexander Zarbock с коллегами из Мюнстерского университета (Германия) отобрали 500 больных, которым предстояла операция на сердце. Участников случайным образом разделили на две группы: одна находилась на непрерывном СДППД в течение 6 часов после операции, другая - получала стандартное лечение, в том числе СДППД в течение 10 минут раз в 4 часа.

Выяснилось, что непрерывное СДППД значительно улучшает оксигенацию крови, не влияя на частоту сердечных сокращений и артериальное давление. У больных, находившихся на СДППД, реже наблюдались легочные осложнения, в частности, гипоксемия и пневмония. Кроме того, их реже приходилось переводить обратно в блок интенсивной терапии.

По словам исследователей, СДППД не только облегчает течение послеоперационного периода и улучшает исход операций на сердце, но и служит "простым и недорогим методом лечения, который хорошо переносится больными".

Первые в мире искусственные кровеносные сосуды выращены американскими медиками из компании Cytograft Tissue Engineering. Для создания таких сосудов были взяты клетки кожи, из которых сначала выращивался лист. Затем он сворачивался в трубку, а его внутренняя поверхность сосуда дополнительно выстилалась эндотелиальными клетками пациента. По словам ученых, уже есть первые десять человек, получивших новые сосуды. Специалисты из Медицинского университета Южной Каролины считают, что это значительное достижение, однако отмечает, что на выращивание одного сосуда уходит девять месяцев. Следовательно, это отражается на его стоимости. Однако компания в ближайшее время собирается снизить затраты, наладив массовое производство. Кроме того, медики сообщили, что у пациентов сосуды функционировали нормально от 6 до 20 месяцев, а это неплохой результат, так как более половины искусственных трансплантатов не выдерживают и года работы. Тем не менее, ученые рассчитывают, что в будущем с помощью этой же технологии можно будет лечить поражения коронарных артерий.

Химики из университета города Консепсьон, используя новый метод обработки хитина - вещества, находящегося в твердой оболочке членистоногих, получили отличный стимулятор роста клеток человеческой кожи. "Это вещество /хитин/ используется как подпорка роста, помогая человеку восстановить собственный кожный покров и при этом оно не оставляет, в отличие от "кожных заплат" /т.е. пересадки кожи/ никаких шрамов", - пояснил руководитель научной группы Гало Карденас. - Одно из преимуществ метода - совместимость с организмом человека: ведь это биополимер естественного происхождения, служащий гарантией против отторжения. Кроме того, эта "искусственная кожа", эластичная, прозрачная и биологически активная, помогает избежать болезненных перевязок". Препарат, опробованный почти на 50 пациентах, как обещают исследователи, поступит в продажу в ближайшие два месяца.

Как утверждают британские ученые, увеличение бюста будет происходить за счет жировых тканей с живота или бедер. Об этом сообщает газета The Times.

В настоящий момент медики используют эту технологию для восстановления груди у женщин, перенесших удаление раковой опухоли. В настоящий момент врачи будут применять ее для увеличения бюста здоровых женщин

В мае в Лондонском институте груди, работающим над этим проектом, прооперируют десять первых пациенток.

"Это прогресс в хирургии груди. Молочные железы, увеличенные с помощью стволовых клеток, более естествены, потому что имплантанты - это инородные тела", - заявил ведущий хирург института.

По сообщению издания, увеличение груди с помощью стволовых клеток уже применяется в Японии.

Напомним, ранее сообщалось о 28-летней американской модели Шейле Херши из американского Хьюстона, которая установила мировой рекорд по размеру бюста, проигнорировав предостережение врачей и расставшись со своим парнем.

Червей стоит использовать в современной медицине, сообщает The Times, ссылаясь на свежие выводы британских ученых, опубликованные сегодня в British Medical Journal. "Как обнаружилось, если позволить личинкам "пастись" на омертвевших тканях, плохо заживающие раны очищаются в пять раз быстрее, чем при применении стандартных методов", - пишет корреспондент Сэм Листер.
Лечение червями было опробовано на пациентах с трофическими язвами ног. Медики заключили, что силами личинок можно спешно очищать ткани пациента перед безотлагательными операциями - например, пересадкой кожи, отмечает издание.
Современная микрохирургия использует и пиявок: они проворно отсасывают излишки крови из всех сосудов, которые не удается соединить своевременно. "За один присест пиявка может поглотить в пять раз больше крови, чем весит сама", - поясняет издание. Лечение ран червями практиковалось среди индейцев майя и австралийских аборигенов. Главный хирург наполеоновской армии подметил, что среди солдат, в чьих ранах плодятся черви, смертность намного ниже. Метод лечения червями вышел из моды с появлением антибиотиков, сообщает издание.

Кто-то оценивает пластику как дань моде, когда переделывание себя — способ выделиться среди окружающих или даже стать похожим на знаменитость. Однако очень часто форма носа или рисунок губ, выбранные пациентом в качестве идеала, могут совсем не гармонировать с его внешностью, передает...