НОВОСТИ. Лекарственные средства
Назначение дигоксина при дебюте фибрилляции предсердий повышает риск летального исхода
Ученые проанализировали данные большой когорты пациентов с впервые установленным диагнозом фибрилляции предсердий. Как оказалось, если лечение заболевания начиналось при помощи дигоксина, то риск смерти в ближайшие три года возрастал более, чем на 20%, независимо от возраста, пола, функции почек, сопутствующего приема варфарина или наличия сердечной недостаточности.
В исследовании TREAT-AF (The Retrospective Evaluation and Assessment of Therapies in AF, Ретроспективное изучение и оценка препаратов при фибрилляции предсердий) рассматривались данные 122465 случаев фибрилляции предсердий без повреждений клапанов сердца. Диагноз должен был быть установлен впервые с 2003 по 2008 годы. Из этой группы 28679 (23,4%) больным в течение 90 дней от постановки диагноза был назначен дигоксин, а 70% из них продолжали его получать через год. Общая смертность в обеих когортах в течение трех лет составила 23,5%.
Многофакторный анализ показал, что отношение шансов летального исхода для получавших дигоксин составило 1,26 (95% доверительный интервал 1,23-1,29). Результат сохранялся при учете самых разных факторов (почечной недостаточности, сопутствующих препаратов, других заболеваний сердца, регулярности приема и т.п.). Авторы исследования призывают отказаться от использования дигоксина в качестве первого назначения при фибрилляции предсердий.
Дигоксин - одно из первых кардиотонических и антиаритмических лекарственных средств. В конце 1990-х годов были проведены исследования, подтвердившие его значение для лечения сердечной недостаточности. Клинические исходы его применения при нарушениях ритма до сих пор оценивались в рамках небольших наблюдательных исследований и в работах, спланированных для ответа на другие вопросы.
В настоящее время доступен целый ряд более безопасных и эффективных препаратов для лечения нарушений ритма. Согласно современным рекомендациям для контроля частоты сердечных сокращений при фибрилляции предсердий следует применять прежде всего бета-блокаторы и недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов. Тем не менее, как сказано в редакторской заметке, сопровождающей публикацию, в ряде клинических ситуаций, например, при сердечной недостаточности, неэффективности других средств, низком артериальном давлении, назначение дигоксина для контроля ритма при фибрилляции предсердий полностью оправдано.
Читайте также
Ученые описали ранее неизвестный механизм взаимодействия микробиоты кишечника с распространенными лекарствами. Авторы также планируют узнать, как микробы влияют на...
Управление по контролю лекарственных средств и изделий медицинского назначения Великобритании (MHRA) одобрило препарат Kisunla (донанемаб) от Eli Lilly, предназначенный для лечения ранней...
Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) одобрило применение препарата Дупиксент от Sanofi и Regeneron для лечения...
У пациентов с диабетом 1-го и 2-го типов, на фоне отсрочки в старте терапии статинами после первой рекомендации, наблюдалась более высокая частота сердечно-сосудистых...
Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) одобрило два первых биоаналога популярного препарата Эйлеа...
В России зарегистрирован первый в мире и классе таргетный препарат для лечения болезни Бехтерева, он показал высокую эффективность и безопасность по результатам клинических испытаний...
Компания Eli Lilly сообщила, что ее препарат для снижения массы тела оказался эффективен в уменьшении количества приступов апноэ сна. Об этом свидетельствуют результаты...
Известно, что длительная терапия бета-блокаторами после инфаркта миокарда снижает смертность примерно на 20%. Однако эти исследования проводились преимущественно...
предназначенного для лечения анемии. Теперь препарат может применяться в качестве первой линии терапии трансфузионно-зависимой анемии при миелодиспластических синдромах...
САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ
- Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ
- Зеленые выделения из влагалища: причины и лечение
- Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
- Насморк с кровью: причины симптома и способы лечения
- Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей
- Сравнительная характеристика параметров функции внешнего дыхания (обзор литературы)
- Современные представления о норме и патологических отклонениях размеров восходящей аорты при приобретенных пороках сердца
- Анатомо-физиологические особенности детей
- Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей
- Паллиативная химиотерапия рака: основные понятия и особенности (oбзор литературы)
- Что можно и что нельзя делать после удаления аппендицита
- Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение
- О чем говорит головная боль за ухом? Причины, симптомы и лечение
- Характер мужчины проявляется в выборе позы для секса
- Армянская ассоциация медицинского туризма (ААМТ)
- Желтые выделения из влагалища: причины и лечение
- Рвота у ребенка без температуры: возможные причины
- Применение летрозола для стимуляции овуляции
- Врожденные аномалии и пороки развития
- КАТИОНОРМ – представитель нового поколения искусственных слез для симптоматической терапии синдрома “сухого глаза”
- Арам Бадалян: Родинку трогать нельзя?
- Как снизить риск инсульта. erebunimed.com
- Новейшие достижения онкологии в МЦ «Наири»: интервью с Артемом Степаняном. nairimed.com
- Применение противоспаечных средств в профилактике спаечной болезни живота (oбзор литературы)
- Вздутие живота при месячных: 7 способов справиться с неприятным ощущением
- Как избавиться от лямблий — 25 эффективных рецептов народной медицины
- Онкология является самой быстроразвивающейся отраслью медицины: интервью с Левоном Бадаляном
- Компресс при ангине: будет ли полезным прогревание горла?
- Лечение марганцовкой
- Некоторые новые подходы к системной терапии метипредом больных ревматоидным артритом
- Медицинские информационные системы.Информационная система для интегрального фармацевтического и здравоохранного мониторинга
- Фармацевтическая опека
- Подходы к оперативному лечению костно-хрящевых экзостозов
- Повреждения при родах
- Курение марихуаны влияет на потенцию
- Инциденталома надпочечников
- Почему противозачаточные увеличивают грудь?
- Применение индинола и эпигаллата при аденомиозе