НОВОСТИ. Лекарственные средства
Сочетание НПВС и антикоагулянтов при фибрилляции предсердий повышает риск кровотечений и тромбоэмболических осложнений
Результаты исследования, проведенного сотрудниками Университетской больницы Гентофте в Хеллерупе, Дания (Gentofte University Hospital, Hellerup, Denmark) указывают на то, что риск геморрагических и тромбоэмболических осложнений возрастает при совместном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) и антикоагулянтов у больных фибрилляцией предсердий.
Авторы работы использовали данные национального реестра жителей Дании. Изучались случаи больных фибрилляцией предсердий, госпитализированных с 1997 по 2011 годы. Было включено 150900 больных, медиана возраста составила 75 лет (межквартильный интервал от 65 до 83 лет), 47% женщин. В течение периода наблюдения (медиана 6,2 года, межквартильный интервал от 2,1 до 14,0 лет) в этой группе пациентов НПВС были назначены 53732 (35,6%). Сообщалось о 17187 случаях (11,4%) тяжелых кровотечений и о 19561 случаях (13,0%) тромбоэмболических осложнений. За период наблюдения в три месяца абсолютный риск кровотечения после приема НПВС хотя бы в течение 14 дней составил 3,5 случаев на 1000 больных, а у больных, не получавших этих препаратов - 1, 5 случаев на 1000. Наиболее распространены были внутримозговые кровоизлияния и желудочно-кишечные кровотечения. В случае если пациенты с фибрилляцией предсердий получали антикоагулянты, разница была еще более значительной. Эффект не зависел от вида антикоагулянтной терапии и типа НПВС. Кроме того, отмечено повышение риска тромбоэмболических осложнений у больных, получавших НПВС длительно (отношение шансов составило 1,36 95% доверительный интервал 1,27-1,45).
Авторы призывают с осторожностью применять лекарственные средства этой группы у больных фибрилляцией предсердий. При необходимости длительного использования НПВС у больных, получающих антикоагулянты, они рекомендуют рассмотреть возможность приема препаратов, не угнетающих синтез витамина К, т.к. есть данные о меньшем количестве геморрагических осложнений при их использовании.
Читайте также
Ученые описали ранее неизвестный механизм взаимодействия микробиоты кишечника с распространенными лекарствами. Авторы также планируют узнать, как микробы влияют на...
Управление по контролю лекарственных средств и изделий медицинского назначения Великобритании (MHRA) одобрило препарат Kisunla (донанемаб) от Eli Lilly, предназначенный для лечения ранней...
Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) одобрило применение препарата Дупиксент от Sanofi и Regeneron для лечения...
У пациентов с диабетом 1-го и 2-го типов, на фоне отсрочки в старте терапии статинами после первой рекомендации, наблюдалась более высокая частота сердечно-сосудистых...
Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) одобрило два первых биоаналога популярного препарата Эйлеа...
В России зарегистрирован первый в мире и классе таргетный препарат для лечения болезни Бехтерева, он показал высокую эффективность и безопасность по результатам клинических испытаний...
Компания Eli Lilly сообщила, что ее препарат для снижения массы тела оказался эффективен в уменьшении количества приступов апноэ сна. Об этом свидетельствуют результаты...
Известно, что длительная терапия бета-блокаторами после инфаркта миокарда снижает смертность примерно на 20%. Однако эти исследования проводились преимущественно...
предназначенного для лечения анемии. Теперь препарат может применяться в качестве первой линии терапии трансфузионно-зависимой анемии при миелодиспластических синдромах...
САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ
- Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ
- Зеленые выделения из влагалища: причины и лечение
- Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
- Насморк с кровью: причины симптома и способы лечения
- Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей
- Сравнительная характеристика параметров функции внешнего дыхания (обзор литературы)
- Современные представления о норме и патологических отклонениях размеров восходящей аорты при приобретенных пороках сердца
- Анатомо-физиологические особенности детей
- Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей
- Паллиативная химиотерапия рака: основные понятия и особенности (oбзор литературы)
- Что можно и что нельзя делать после удаления аппендицита
- Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение
- О чем говорит головная боль за ухом? Причины, симптомы и лечение
- Характер мужчины проявляется в выборе позы для секса
- Армянская ассоциация медицинского туризма (ААМТ)
- Желтые выделения из влагалища: причины и лечение
- Рвота у ребенка без температуры: возможные причины
- Применение летрозола для стимуляции овуляции
- Врожденные аномалии и пороки развития
- КАТИОНОРМ – представитель нового поколения искусственных слез для симптоматической терапии синдрома “сухого глаза”
- Арам Бадалян: Родинку трогать нельзя?
- Как снизить риск инсульта. erebunimed.com
- Новейшие достижения онкологии в МЦ «Наири»: интервью с Артемом Степаняном. nairimed.com
- Применение противоспаечных средств в профилактике спаечной болезни живота (oбзор литературы)
- Вздутие живота при месячных: 7 способов справиться с неприятным ощущением
- Как избавиться от лямблий — 25 эффективных рецептов народной медицины
- Онкология является самой быстроразвивающейся отраслью медицины: интервью с Левоном Бадаляном
- Компресс при ангине: будет ли полезным прогревание горла?
- Лечение марганцовкой
- Некоторые новые подходы к системной терапии метипредом больных ревматоидным артритом
- Медицинские информационные системы.Информационная система для интегрального фармацевтического и здравоохранного мониторинга
- Фармацевтическая опека
- Подходы к оперативному лечению костно-хрящевых экзостозов
- Повреждения при родах
- Курение марихуаны влияет на потенцию
- Инциденталома надпочечников
- Почему противозачаточные увеличивают грудь?
- Применение индинола и эпигаллата при аденомиозе