НОВОСТИ. Новые методы диагностики
Новая стратегия поможет определить острый инфаркт миокарда в течение 1 часа
Исследователи оценили 1320 пациентов, поступивших в приемное отделение с подозрением на острый инфаркт миокарда (ОИМ) в шести центрах трех стран с июня 2009 года по июнь 2013 года. Всем пациентам были взяты анализы крови и определены уровни высоко чувствительного сердечного тропонина Т при поступлении, через 1, 2, 3 и 6 часов после поступления.
Исследователи применяли новый 1-часовой алгоритм, основанный на уровне сердечного тропонина Т, все пациенты были классифицированы по следующим категориям:
- диагноз острого инфаркта миокарда исключается (группа пациентов без ОИМ): при исходном повышении уровня тропонина Т менее 12 нг/л и абсолютном изменение менее 3 нг/л;
- диагноз острого инфаркта миокарда подтверждается (группа пациентов с ОИМ): при исходном уровне тропонина Т, по меньшей мере, 52 нг/л или абсолютном изменение, как минимум, на 5 нг/л в течение первого часа;
- требуется наблюдение (группа наблюдения): пациенты, которые не соответствовали ни одному из этих критериев.
Алгоритм был подтвержден окончательным диагнозом. У 17,3% больных ОИМ был окончательным диагнозом.
На основании алгоритма 59,5% пациентов были классифицированы как пациенты без ОИМ, 16,4% - как пациенты с ОИМ и 24,1% - пациенты, которым требуется наблюдение. Среди пациентов из группы наблюдения у 18,6% был диагностирован ОИМ. Кумулятивная 30-дневная смертность составила 0% в группе пациентов без ОИМ, 1,6% - в группе наблюдения и 1,9% - в группе пациентов, которые были классифицированы как пациенты с ОИМ.
В группе пациентов без ОИМ чувствительность алгоритма составила 99,6%, а отрицательная прогностическая ценность для острого инфаркта миокарда составила 99,9%. В группе пациентов с ОИМ чувствительность была 95,7%, а положительная прогностическая ценность 78,2%. Отрицательные и положительные прогностические значения алгоритма были значительно выше по сравнению со стандартной интерпретацией уровней сердечного тропонина Т.
"Пациентам, которые были классифицированы как пациенты с ОИМ, быстрее была начата антитромбоцитарная, антикоагулянтная и противоишемическая терапия, а также быстрее проведена коронарная ангиография и коронарная реваскуляризация. У пациентов без ОИМ быстрее проходит тревога относительно своего состояния, что помогает определить альтернативную причину острой боли в груди без необходимости постоянного мониторирования ритма. Клиническое применение нового алгоритма на основе сердечного тропонина Т может привести к существенным экономическим выгодам", - сообщили исследователи.
Читайте также
По мере развития искусственного интеллекта его возможности могут даже превосходить человеческий опыт. Так, в области радиологии, где правильный диагноз имеет решающее значение...
Управление здравоохранения Нидерландов включило в медицинскую корзину 2024 года революционный анализ мочи, предназначенный для диагностики рецидива заболевания у людей...
В 2022 году был открыт Институт раннего рака при Кембриджском университете — это исследовательский центр, специально предназначенный для профилактики и раннего выявления онкологии...
Новый способ диагностики дислексии намерены внедрить в клиниках
Российские ученые разработали программу, позволяющую оценить...
Российские учёные из Саратовского национального исследовательского государственного университета имени Н.Г. Чернышевского (СГУ) совместно с иностранными коллегами разработали метод...
Специалисты «Сколтеха» вместе с учеными из Швейцарии и Китая создали контрастное вещество, которое можно применять для проведения сразу трех видов диагностических исследований — для УЗИ, МРТ, а также нового...
Программу для диагностики эпилепсии, помогающую сократить на 95% рутинную работу врача, разработали специалисты БФУ им. И.Канта вместе с другими российскими учеными. По их словам, разработка не имеет...
САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ
- Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ
- Зеленые выделения из влагалища: причины и лечение
- Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
- Насморк с кровью: причины симптома и способы лечения
- Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей
- Сравнительная характеристика параметров функции внешнего дыхания (обзор литературы)
- Современные представления о норме и патологических отклонениях размеров восходящей аорты при приобретенных пороках сердца
- Анатомо-физиологические особенности детей
- Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей
- Паллиативная химиотерапия рака: основные понятия и особенности (oбзор литературы)
- Что можно и что нельзя делать после удаления аппендицита
- Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение
- О чем говорит головная боль за ухом? Причины, симптомы и лечение
- Характер мужчины проявляется в выборе позы для секса
- Армянская ассоциация медицинского туризма (ААМТ)
- Желтые выделения из влагалища: причины и лечение
- Рвота у ребенка без температуры: возможные причины
- Применение летрозола для стимуляции овуляции
- Врожденные аномалии и пороки развития
- КАТИОНОРМ – представитель нового поколения искусственных слез для симптоматической терапии синдрома “сухого глаза”
- Арам Бадалян: Родинку трогать нельзя?
- Как снизить риск инсульта. erebunimed.com
- Новейшие достижения онкологии в МЦ «Наири»: интервью с Артемом Степаняном. nairimed.com
- Применение противоспаечных средств в профилактике спаечной болезни живота (oбзор литературы)
- Вздутие живота при месячных: 7 способов справиться с неприятным ощущением
- Как избавиться от лямблий — 25 эффективных рецептов народной медицины
- Онкология является самой быстроразвивающейся отраслью медицины: интервью с Левоном Бадаляном
- Компресс при ангине: будет ли полезным прогревание горла?
- Лечение марганцовкой
- Некоторые новые подходы к системной терапии метипредом больных ревматоидным артритом
- Медицинские информационные системы.Информационная система для интегрального фармацевтического и здравоохранного мониторинга
- Фармацевтическая опека
- Подходы к оперативному лечению костно-хрящевых экзостозов
- Повреждения при родах
- Курение марихуаны влияет на потенцию
- Инциденталома надпочечников
- Почему противозачаточные увеличивают грудь?
- Применение индинола и эпигаллата при аденомиозе