НОВОСТИ. Новые методы лечения
Немецкие ученые выяснили, что обезболивающий эффект плацебо реализуется не только за счет психологических механизмов, а имеет физиологическую основу, блокируя проведение болевых импульсов на уровне спинного мозга подобно наркотическим анальгетикам, пишет The Times.
Для выяснения уровней действия плацебо исследователи из Университетского медицинского центра Гамбурга-Эппендорфа наносили нейтральный крем на обе руки 15 здоровым добровольцам. Участникам эксперимента при этом сообщали, что на одной руке у них фармакологически неактивная субстанция, а на другой – содержащая экспериментальный обезболивающий препарат.
После этого добровольцы получали "уколы" лазером в руки. При этом активность дорсальных рогов спинного мозга (структур, проводящих болевые сигналы) оценивалась с помощью функциональной МРТ (фМРТ).
Когда участники эксперимента верили, что рука обезболена, их болевые ощущения снижались примерно на четверть. При этом активность проводящих болевые ощущения путей спинного мозга существенно снижалась.
Ранее было известно, что прием плацебо вызывает выброс эндорфинов – медиаторов антиноцицептивной (противоболевой) системы организма – в областях головного мозга, ответственных за болевые ощущения. Исследование немецких ученых показало, что плацебо действует и на более низком уровне, как натуральные эндорфины и наркотические анальгетики.
По словам руководителя исследования Фалька Айпперта (Falk Eippert), проведенная работа доказывает, что психологические факторы могут влиять на боль на самых ранних этапах ее формирования в нервной системе так же, как лекарства типа морфина. Результаты исследования опубликованы в журнале Science.
Разработанная французскими учеными генная терапия паркинсонизма, ранее успешно испытанная на обезьянах, продемонстрировала свою эффективность в текущих испытаниях на людях, сообщает AFP.
Генный препарат, получивший название ProSavin, представляет собой три гена, ответственных за синтез дофамина – нейромедиатора, снижение выработки которого в двигательных нейронах лежит в основе паркинсонизма. Вектором для их доставки в нервные клетки служит лошадиный вирус, лишенный болезнетворных свойств. Препарат вводится непосредственно в головной мозг.
Применение ProSavin у обезьян с искусственно вызванным паркинсонизмом обеспечило 80-процентное выздоровление животных, причем эффект длится уже четыре года. Генное лекарство восстановило уровни дофамина в мозге обезьян и устранило двигательные расстройства – тремор, ригидность и т.д.
Год назад препарат ввели шести добровольцам в рамках второй стадии клинических испытаний. По словам одного из исследователей нейрохирурга Стефана Палфи (Stéphane Palfi), результаты лечения "очень обнадеживают", как в плане улучшения симптомов, так и в плане побочных эффектов.
Учитывая положительные текущие результаты, исследовательская группа планирует завербовать еще шесть добровольцев для участия в испытаниях. Если все пройдет успешно, в 2013 году начнутся масштабные мультицентровые испытания третьей фазы, по итогам которых будет принято решение об использовании ProSavin в лечении больных паркинсонизмом.
Израильские исследователи из медцентра «Хадаса Эйн Керем», во главе с профессором Биньямином Реубинофом директором центра исследования человеческих эмбриональных стволовых клеток, и профессором Эйалем Баньяном, директором центра лечения дегенеративных глазных болезней, доказали, что с помощью данных клеток можно проводить лечение возрастной дегенерации макулы - болезни, приводящей к постепенной потере зрения, сообщает israelinfo.
Макулой называется центральная часть сетчатки, которая отвечает за детальное цветное зрение. Различать различные мелочи, лица людей, водить машину и читать без такого зрения невозможно. Возрастная дегенерация макулы (ВДМ) – прогрессирующее заболевание, заставляющее человека постепенно терять зрение. Вследствие ВДМ возникает риск полной слепоты уже после пятидесяти лет.
В ходе исследования, в лаборатории Хадасы были в уникальных условиях выращены из эмбриональных стволовых клеток, другие клетки, клетки определенного пигмента, в норме присутствующего в сетчатке глаза и в макуле. Как выяснили ученые, витамин B3 – Nicotinamide, и белок Activin A помогли стволовым клеткам «превратиться» в клетки вышеупомянутого пигмента, говорится в сообщении медцентра «Хадаса.
Созданные таким образом клетки пигмента, были внедрены лабораторным грызунам, страдающим от ВДМ, чему сопутствовало изначальное прекращение активности клеток данного пигмента у животного. Результатом этой операции стало замедление процессов ВДМ, и соответственно, потери зрения. И, поскольку лабораторное исследование увенчалось успехом, медики готовятся к клиническим исследованиям, которые будут проведены с помощью компании Cell Cure Neurosciences Ltd.
Причины ВДМ самые разные: генетика, неправильный образ жизни, негативное влияние лучшей солнца, возраст, и так далее. Регулярные посещения офтальмолога, правильное питание, и прочие профилактические меры могут предотвратить данное заболевание, однако излечить ВДМ невозможно – по крайней мере, так считалось до сегодняшнего дня. Израильские медики своим исследованием дали надежду на перемены ситуации к лучшему.
Компания Bioheart, Inc. разрабатывает методы клеточной терапии на основе стволовых клеток, выделенных из жировой ткани пациентов. Главное направление – лечение сердечно-сосудистых заболеваний; терапевтический эффект достигается за счет уменьшения гибели клеток в ишемизированной области формирования новых кровеносных сосудов.
Разработанная компанией полностью автоматизированная TGI 1200 System позволяет в течение часа получить из жировой ткани пациента пригодные для лечения клетки при минимальном вмешательстве оператора.
В настоящее время компания Bioheart проводит клинические испытания по трем направлениям: введение клеток во время операции шунтирования коронарных артерий, подкожное введение клеток больным хронической ишемией и ведение клеток для лечения критической ишемии конечностей.
Доктор Карл Грот (Karl Groth), исполнительный директор компании, считает, что клеточная терапия позволяет не только принести временное облегчение пациенту, но и достичь гораздо лучших результатов лечения при помощи естественного восстановления ткани собственными клетками пациента. Он уверен, что новая технология поможет многим пациентам, чьи заболевания связаны с нарушением функций сердца. Трансплантированные клетки предотвращают формирование рубцовой ткани в ишемизированных областях миокарда, а также способствуют росту новых кровеносных сосудов. Процедура их введения проста и безопасна и легко переносится пациентами, даже вскоре после инфаркта.
Получение стволовых клеток из жировой ткани — значительно менее болезненная процедура, чем получение их из костного мозга.
Данный метод лечения близок к другому разработанному Bioheart методу лечения хронической сердечной недостаточности при помощи введения в миокард аутологичных миобластов (клеток-предшественников скелетной мускулатуры). Этот метод недавно прошел клинические испытания, MARVEL-1, в которых были получены хорошие результаты: введение миобластов улучшило функции сердца и качество жизни пациентов.
Таким образом, компания предлагает эффективные и минимально инвазивные методы лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
По материалам: Yahoo! Finance medlinks.ru
Инженеры Массачуссетского технологического института улучшили способность стволовых клеток восстанавливать кровеносные сосуды, снабжая их генами, которые производят дополнительные факторы роста, передает Medstream.ru
Исследование, проведенное на мышах, показало, что стволовые клетки создали сосуды, которые спасли поврежденные ткани животных.
Стволовые клетки способны привести к регенерации ткани. Однако, методика ограничена производством факторов роста после трансплантации.
Взяв стволовые клетки из костного мозга мышей, ученые применили наночастицы, поставляя ген для фактора роста VEGF (сосудистый фактор роста эндотелия). Внедрение измененных стволовых клеток улучшило заживления ран у мышей.
Существует целый ряд методик, призванных помочь курильщикам завязать с этой исключительно вредной для здоровья привычкой, однако ни одна из них не является универсальной. Очень многое зависит от индивидуальных особенностей организма и от характера человека. Американские ученые утверждают, что продвинулись вперед на пути к созданию вакцины от никотиновой зависимости, которая поможет любому желающему бросить курить и никогда не вернуться к вредной привычке.
Национальный американский институт наркозависимости выдал грант на сумму $10 миллионов долларов компании, разрабатывающей анти-никотиновую вакцину. Сейчас исследование ученых из компании Мэриленда вошло в завершающую стадию: Nabi Biopharmaceuticals объявила о начале третьей фазы создания вакцины, которую назвали NicVAX. По словам ученых, это – самое продвинутое исследование в области вакцинации от табакозависимости, а если вакцина будет работать, это станет настоящим прорывом в борьбе с наркоманией.
Вакцина должна помочь курящим распроститься с вредной привычкой и никогда больше не вернуться к курению. Согласно заявлению директора института доктора Норы Волков (Nora D. Volkow), правильность концепции идеи была успешно доказана, а Управление по контролю за продуктами и лекарствами США быстро рассмотрело предоставленную о вакцине информацию и незамедлительно выдало разрешение на ее разработку. Стоит отметить, что пока еще нет гарантии, что вакцина окажется действенной, а также что она получит одобрение на федеральном уровне. Тем не менее, команда исследователей питает большие надежды на положительное завершение своей работы.
Как же работает вакцина от никотиновой зависимости? Вакцина запускает иммунную систему в ответ на обнаружение в организме никотина. Идея состоит в том, что антитела должны связываться с молекулами никотина и предотвращать их проникновение в мозг. Попав в мозг, никотин обычно вызывает чувство удовольствия у курильщика, к получению которого он привыкает, и поэтому бросить курить так трудно. Результаты работы пока лишь предварительны, но уже известно, что курильщики с высоким уровнем антител в организме бросают вредную привычку с большей легкостью. Ученые зафиксировали ряд побочных действий. Вакцина должна работать на протяжении 6-12 месяцев после применения.
Всего в США табакокурение связывают с 400000 смертей в год.
INVO Bioscience, Inc – компания, которая занимается разработкой новых медицинских технологий, сосредоточилась на лечении пациентов с бесплодием. Они объявили, что 29 сентября 2009 родился первый ребенок, зачатый в соответствии с процедурой INVO и устройством INVOcell.
Пакистанская женщина в возрасте 40 лет страдала от бесплодия на протяжении 16 лет. Была использована слабая стимуляция яичников и в матку внедрили только один эмбрион. Несмотря на простоту процедуру, и мать и ребенок чувствуют себя прекрасно...
Ученым из Университета Мичигана удалось получить из человеческих эмбриональных стволовых клеток (ЭСК) клетки паращитовидной железы, гормоны которой регулируют обмен кальция и необходимы для сохранения нормальной плотности костной ткани. В будущем это может позволить разработать новые методы лечения заболеваний этого органа.
Ятрогенный гипопаратиреоидизм – одно из самых распространенных осложнений при хирургических операциях в области шеи, особенно на щитовидной железе. Существующие в настоящее время методы лечения не позволяют добиться хороших результатов.
Целью исследований было установить последовательность молекулярных событий в развитии эндокринной ткани паращитовидных желез. В случае успеха это даст возможность выращивать такую ткань в культуре для использования в заместительной клеточной терапии. ЭСК использовали для построения модели регенерации паращитовидной железы in vitro.
Для направленной дифференцировки клеток ученые использовали в своей работе Activin A. В результате была получена культура дифференцированных клеток, экспрессирующих как общие маркеры эндодермальной ткани, так и характерные маркеры коммитированных паратиреоидных предшественников, в том числе паратгормон. Клеточная культура продолжала синтезировать паратгормон на протяжении еще 2 недель выращивания.
Следующим этапом работы должны стать эксперименты на животных с целью определить функциональность полученных клеток in vivo.
Отработав методику дифференцировки клеток паращитовидной железы из ЭСК, ученые планирую получать эти клетки из собственных стволовых клеток пациентов, что позволит избежать риска отторжения. Возможно, при этом придется использовать генетическую модификацию клеток.
В случае успеха запланированных научных работ можно ожидать появления нового метода лечения в течение ближайших 10 лет.
Материалы исследования представлены в статье Bingham EL, Cheng SP, Woods Ignatoski KM, Doherty GM. Differentiation of human embryonic stem cells to a parathyroid-like phenotype. Stem Cells Dev. 2009 Sep;18(7):1071-80.
По материалам: Medical News Today
Американским ученым удалось обнаружить вещества, угнетающие основной защитный механизм возбудителя туберкулеза, при этом не токсичные для человеческих клеток. Эти соединения могут стать новыми лекарствами от распространенной...
Американским ученым удалось обнаружить вещества, угнетающие основной защитный механизм возбудителя туберкулеза, при этом не токсичные для человеческих клеток. Эти соединения могут стать новыми лекарствами от распространенной...
Ученые из Саутгемптона, Великобритания, создали таблетку на основе препарата VA111913, предназначенную для борьбы с менструальными болями у женщин. Новое лекарство нацелено на непосредственную причину мучительных ежемесячных спазмов внизу...
Интенсивная гиполипидемическая терапия симвастатином приводит к достоверному улучшению эластичности крупных артерий и регрессу атеросклероза у пациентов с острым ИМ.
Xianghua Fu (Second Hospital of Hebei Medical University, Shijiazhuang, Китай) с коллегами провели исследование с участием 72 пациентов, госпитализированных в течение 12 часов после развития острого ИМ. Всем пациентам выполнили чрезкожное коронарное вмешательство в течение 14 дней. В зависимости от уровней холестерина ЛНП всех пациентов разделили на 2 группы: пациенты с нормальными уровнями ЛНП (менее 2,6 ммоль/л) и пациенты с высокими уровнями ЛНП (более 2,6 ммоль/л). Все пациенты получали симвастатин в дозе 40 мг в день в течение 6 месяцев.
У всех пациентов, независимо от уровня ЛНП наблюдали достоверное снижение скорости пульсовой волны на различных сегментах артерий, что позволило сделать заключение о том, что симвастатин улучшает эластичность артерий и может вызывать регресс атеросклероза.
Heart Vessels 2009; 24: 340–346.
Новый класс препаратов против рака, ингибиторов PARP, проходят клинические испытания для лечения рака молочной железы и овариального рака.
Ученые из Оксфордского университета подвергали мышей с опухолями воздействию препарата и различных уровней кислорода.
Рост рака приводит к кислородному голоданию, потому кровеносные сосуды, снабжающие опухоль кислородом, часто слабы, искривлены.
Раковые клетки с низкими уровнями кислорода оказались чувствительными к ингибиторам PARP. Данное лекарство может быть использовано самостоятельно или наряду с лучевой терапией и химиотерапией, чтобы лечить самые стойкие опухоли.
В настоящее время ингибиторы PARP проходят испытание на пациентках с мутациями в гене BRCA1.
Они блокируют белок PARP, который является частью ремонта ДНК клеток, предотвращая ошибки, которые передаются дочерним клеткам при делении. Альтернативным ремонтом клеток управляет ген BRCA1, повреждаемый при раке молочной железы. При нарушении обеих копий гена BRCA1 клетки полагаются на путь PARP, чтобы восстановиться. Только сам по себе белок не очень эффективен, что приводит к копированию ошибок и развитию рака. Блокировка белка приводит к смерти поврежденной клетки без размножения.
Здоровые клетки содержат одну или копии гена BRAC1, потому на них не влияет блокировка белка.
Источник: Medical News Today
Отличные новости для людей, страдающих хроническими болями в спине: 4 из 10 больных поправятся в течение года. Эти данные подвергают сомнению распространенное убеждение, что полное избавление от такого типа боли маловероятно. Однако, ученым пока...
Эмбриональные стволовые клетки станут основой для создания вакцины против рака толстой кишки.
Рак и стволовые клетки имеют множество молекулярных и биологических особенностей. Введение стволовых клеток создает видимость присутствия раковых клеток и заставляет организм развить иммунный ответ.
В новом исследовании ученые прививали мышей эмбриональными стволовыми клетками, и выяснилось, что у грызунов развился иммунный ответ против раковых клеток толстой кишки. У них значительно уменьшились размеры опухолей.
Однако плюрипотентные (искусственные) стволовые клетки не смогли оказать полезного воздействия на иммунитет.
Источник: Daily MedNews
Ученые из Института стволовых клеток при Университете Коннектикута (США) предлагают бороться с раком толстой кишки и другими видами рака с помощью вакцины, созданной на основе стволовых клеток.
У раковых и стволовых клеток много сходных молекулярных и биологических черт. Вакцинируя человека стволовыми клетками, медики смогут «одурачивать» иммунную систему: она будет считать, что раковые клетки уже присутствуют в организме, и станет запускать иммунную программу для борьбы со злокачественными опухолями.
Исследователи давно предполагали, что иммунизация людей эмбриональными материалами может инициировать антиопухолевую реакцию иммунной системы. Однако эта теория была доказана только экспериментами на животных. Вывод о том, что человеческие стволовые клетки помогают создавать иммунитет к раку толстой кишки, ученые называют новым и неожиданным.
В ходе исследования специалисты вакцинировали мышей человеческими эмбриональными стволовыми клетками и обнаружили, что у грызунов возникла стойкая иммунная реакция на клетки рака толстой кишки. У вакцинированных животных резко замедлился рост опухолей в сравнении с мышами, которым инъекции стволовых клеток не делали.
И хотя вакцина из стволовых клеток была пока опробована только против рака толстой кишки, ученые верят, что она может с успехом использоваться против многих разновидностей этого недуга и станет универсальным противораковым средством, пишет Newsland.
Кстати, многие виды рака можно лечить PARP-ингибиторами: они способны уничтожать раковые клетки с дефектным геном PTEN, которые часто обнаруживаются в опухолях на коже, в матке и толстой кишке.
Разработка американских и китайских молекулярных биологов уже успешно опробована на мышах. Введение человеческих стволовых клеток мышам, у которых развивались раковые опухоли, привело к тому, что злокачественное образование замедлило свой рост.
Исследователи подчеркивают особо, что этого эффекта удалось достичь только при применении стволовых клеток из эмбрионов. Те стволовые клетки, которые получили путем перепрограммирования обычных, на опухоль не влияют и, соответственно, ее рост не подавляют.
Вакцина от рака
Злокачественные образования прямой и толстой кишки входят в тройку наиболее распространенных в развитых странах видов рака: в мире от таких опухолей умирает ежегодно свыше 600 тыс. человек. Потому закономерным является интерес ученых к решению этой проблемы.
«Несмотря на то что мы пока проверили эффективность стволовых клеток только против рака толстой и прямой кишки, они могут пригодиться и при борьбе с другими онкологическими заболеваниями», – считает Бей Лиу, один из участников исследования. Полученные врачами результаты будут обнародованы в журнале Stem Cell, а ученые намерены создать на их основе если не универсальную вакцину от рака, то хотя бы ее прототип.
Стволовые клетки, как отмечается в пресс-релизе издательства Wiley-Blackwell, которое выпускает журнал Stem Cell, по некоторым своим свойствам схожи с раковыми, поэтому их введение в организм провоцирует развитие иммунного ответа, который помогает подавить активность опухоли. Схожий принцип активации иммунной системы против определенного возбудителя болезни используется при разработке вакцин – собственно, ученые также говорят именно о «вакцине», а не о лекарстве или пересадке стволовых клеток.
Очередной шаг
Впрочем, говорить о революции в онкологии пока рано. Специалистам из Института стволовых клеток при Университете Коннектикута и лаборатории Цихай Ли в Китае удалось всего лишь замедлить рост опухоли, причем новообразование было определенного типа, развивалась в организме мыши и о каких-либо клинических испытаниях на людях речи не идет.
Желание ученых создать вакцину от рака – скорее долговременная цель, к которой идут исследователи всего мира, а стволовые клетки им особенно интересны своим уже упомянутым сходством с раковыми. И те, и другие могут неограниченно делиться, у обоих типов клеток активны определенные гены – и важнейшей задачей молекулярной биологии является выяснение того, что же определяет превращения одного типа клеток в другой.
Вывод о том, что полученные из обычных клеток путем перепрограммирования стволовые клетки оказались бесполезными в плане активации иммунной системы, может помочь не только в разработке вакцины от рака, но и в создании безопасного метода получения стволовых клеток из собственных тканей пациента. Сейчас перепрограммированные клетки (их получение, кстати, рассматривали как потенциальный повод для вручения Нобелевской премии по медицине 2009 года) имеют серьезнейший недостаток в виде повышенного риска развития рака у реципиента (того, кому пересаживают ткань или орган), и работа по их «обезвреживанию» – отдельная и очень важная область медицинских исследований.
В Индии начинаются клинические испытания метода лечения критической ишемии нижних конечностей (диабетическая стопа) при помощи введения полученных из периферической крови аутологичных стволовых клеток.
«Диабетическая стопа» — наиболее распространенное из тяжелых осложнений диабета и может привести к незаживающим ранам и язвам. Повреждение нервов и нарушение кровоснабжения играют главную роль в формировании язв. В тяжелых случаях пораженную конечность приходится ампутировать.
Исследования будут проводиться группой частных клиник; их спонсирует Beike Biotech India Private Company Limited. Клинические испытания одобрены Индийским Советом по медицинским исследованиям в июне 2009 г.
В настоящее время разрабатываются критерии включения; они основаны на результатах пилотных испытаний, проведенных в Китае. Начало испытаний планируется на июль следующего года; в них примут участие 36 добровольцев, часть из которых будут лечить с помощью стволовых клеток. Введение клеток должно улучшить кровоснабжение пораженной конечности за счет роста новых кровеносных сосудов, что приведет к заживлению язв.
В отличие от многих других исследований, когда клеточная терапия предлагается для лечения редких неизлечимых заболеваний, данные клинические испытания предназначены для выяснения возможности лечения при помощи стволовых клеток весьма распространенного, хоть и не смертельного, заболевания. В случае успеха клинический испытаний новый метод найдет широкое применение в клинике, т.к. осложнения диабета — серьезная проблема в Индии, как и во многих других странах.
По материалам : News-Medical-Net
Группа германских ученых изучала клеточные механизмы, при почечной недостаточности регулирующие регенерацию почечных канальцев после лечения методом трансплантации стволовых клеток.
Одна из главных нерешенных проблем — интеграция стволовых клеток в микроокружение пораженного заболеванием органа, а также их дифференцировка в клетки эпителия и формирование канальцев. В ходе исследований было обнаружено, что новые биоматериалы способствуют правильному пространственному построению канальцев...
Многочисленными исследованиями показано, что мезенхимальные стволовые клетки (МСК) обладают регенеративными способностями при остром повреждении почек, но их роль при хронических заболеваниях почек еще недостаточно изучена. В частности, неизвестно, могут ли они остановить фиброз почечной ткани...
САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ
- Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ
- Зеленые выделения из влагалища: причины и лечение
- Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
- Насморк с кровью: причины симптома и способы лечения
- Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей
- Сравнительная характеристика параметров функции внешнего дыхания (обзор литературы)
- Современные представления о норме и патологических отклонениях размеров восходящей аорты при приобретенных пороках сердца
- Анатомо-физиологические особенности детей
- Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей
- Паллиативная химиотерапия рака: основные понятия и особенности (oбзор литературы)
- Что можно и что нельзя делать после удаления аппендицита
- Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение
- О чем говорит головная боль за ухом? Причины, симптомы и лечение
- Характер мужчины проявляется в выборе позы для секса
- Армянская ассоциация медицинского туризма (ААМТ)
- Желтые выделения из влагалища: причины и лечение
- Рвота у ребенка без температуры: возможные причины
- Применение летрозола для стимуляции овуляции
- Врожденные аномалии и пороки развития
- КАТИОНОРМ – представитель нового поколения искусственных слез для симптоматической терапии синдрома “сухого глаза”
- Арам Бадалян: Родинку трогать нельзя?
- Как снизить риск инсульта. erebunimed.com
- Новейшие достижения онкологии в МЦ «Наири»: интервью с Артемом Степаняном. nairimed.com
- Применение противоспаечных средств в профилактике спаечной болезни живота (oбзор литературы)
- Вздутие живота при месячных: 7 способов справиться с неприятным ощущением
- Как избавиться от лямблий — 25 эффективных рецептов народной медицины
- Онкология является самой быстроразвивающейся отраслью медицины: интервью с Левоном Бадаляном
- Компресс при ангине: будет ли полезным прогревание горла?
- Лечение марганцовкой
- Некоторые новые подходы к системной терапии метипредом больных ревматоидным артритом
- Медицинские информационные системы.Информационная система для интегрального фармацевтического и здравоохранного мониторинга
- Фармацевтическая опека
- Подходы к оперативному лечению костно-хрящевых экзостозов
- Повреждения при родах
- Курение марихуаны влияет на потенцию
- Инциденталома надпочечников
- Почему противозачаточные увеличивают грудь?
- Применение индинола и эпигаллата при аденомиозе