Медицинский Вестник Эребуни 3.2009 (39)
Особенности вторичной ринопластики в Кавказском регионе
Известно, что на Кавказе распространены носы с большими горбами и широкими крыльями. Их обладатели хотят иметь нос меньших размеров и более изящной формы. Они обращаются за помощью к пластическим хирургам, но не многие специалисты обладают достаточными знаниями о современной ринопластике. В связи с этим результаты таких ринопластик порой оказываются не только эстетически малоприемлемы, но и часто имеют обезображивающий вид.
Выполняя вторичную ринопластику, мы встречались со следующими патологиями: попе-речная резекция латеральных ножек крыловидных хрящей, полное отсутствие латеральных ножек крыловидных хрящей, отсутствие армирования хрящевого скелета кончика носа, резекция медиальных ножек крыловидных хрящей, отсутствие хрящевой части перегородки носа, глубокая остеотомия спинки носа, открытая крыша носа, седловидная деформация, неадекватная латеральная остеотомия, перфорация носовой перегородки, неадекватная коррекция носа при врожденных расщелинах верхней губы, асимметрии.
С 01.01.06 г. по 01.07.09 г. в нашей клинике выполнено 86 повторных открытых ринопластик.
Проводя вторичную ринопластику при попе-речной резекции латеральных ножек, их целостность восстанавливали посредством сшивания их краев. В случаях отсутствия латеральных ножек использовали конхальные аутохрящи. Армирование хрящевого скелета кончика носа выполняли посредством фиксации медиальных ножек либо к четырехугольному хрящу – при достаточной его длине, либо к аутохрящу, при помощи которого удлиняли четырехугольный хрящ. Коррекцию резецированных медиальных ножек крыловидных хрящей выполняли посредством установки в позицию медиальных ножек аутохряща (септальный, реберный) и подшивания к нему куполов крыльев носа. При отсутствии хрящевой части перегородки, в случаях седловидных деформаций и при наличии глубокой остеотомии крыши носа использовали аутохрящи из хрящевой части реберной дуги. При неадекватных коррекциях врожденных расщелин верхнего неба асимметрию ноздрей в большинстве случаев исправляли с использованием методики Tennison, Randall.
Клиника «Esta Kuzanov Clinic», Тбилиси, Грузия
Во всех 86 случаях нам удалось добиться улучшения эстетического результата. В 80 случа-ях результаты были оценены как хорошие, в 6 случаях – как удовлетворительные. Удовлетворительными считали и те результаты, которыми были довольны пациенты, но недоволен врач.
При препарировании мягких тканей из-за на-личия рубцов, фиброзных изменений и нарушенной анатомии носа мы считаем необходимым пользоваться как визуальным контролем, так и тактильным, что позволяет значительно снизить ятрогенные повреждения. Необходимо устранять все обнаруженные во время операции дефекты. В случаях с седловидной деформацией носа и при наличии большой перфорации носовой перего-родки считаем целесообразным использование Г-образной модели аутохрящей. Армирование хрящевого скелета кончика носа является необходимым условием вторичной ринопластики. Использование методики Tennison, Randall позволяет эффективно исправить асимметрию ноздрей. Длительное наблюдение за пациентами позволяет убедиться в стабильности хорошего результата.
Читайте также
Достижения современной пластической хирургии неоспоримы. Они позволили выработать в типичных ситуациях некие стандарты постановки диагноза, тактических подходов, оперативных методов, правил ведения послеоперационного периода...
В отделе микрохирургической аутотрансплантации тканей тотальная уретропластика произведена у 74 пациентов. Из них 44 – пациенты с нарушением половой идентификации по типу Ж/М трансформации. Особенностью уретропластики у пациентов...
В настоящее время при лечении злокачественных опухолей головы и шеи общепринятым является комбинированный метод. Он включает в себя лучевую терапию#, чаще всего выполняемую перед операцией, и хирургическое вмешательство...
Несмотря на внешнюю идентичность однояйцевых близнецов, при подробном изучении формы их носов обнаруживается множество отличий, проявляющихся в более мелких деталях. Эти от-личия естественно видны в анатомии и выявляются по ходу...
У 130 пациентов произведена вторичная ринопластика с использованием сплющенных хрящевых аутотрансплантатов в период с 2005 по 2009 г. У 80% пациентов использовались сильно сплющенные хрящи, у остальных 20% – комбинация...
Метод контурной пластики является самым атравматичным и действенным способом уменьшения выраженности признаков старения и улучшения внешнего вида пациента. С его помощью можно решить множество проблем: от увеличения объема губ...
Подтяжка мягких тканей лица и шеи специальными нитями – сравнительно новый и не до конца изученный метод эстетической хирургии и дерматокосметологии. Методика Aptos занимает тут особое место, так как философия этой подтяжки...
Согласно постановлению Международной федерации хирургов ожирения (IFSO), хирургическое лечение показано:...
Более 10 лет для омоложения кожи и лечения пигментных проявлений фотостарения с успехом используют различные аппаратные методики на основе абсорбции света определенной длины волны целевыми хромофорами кожи...
В последние годы в Европе и в нашей стране неуклонно растет интерес к малоинвазивным методам омоложения средней трети лица. Все большую популярность среди хирургов и дерматологов приобретает супрапериостальное и подкожное введение...
В отделе реконструктивной хирургии и микрохирургии РНЦХ им. академика Б.В. Петровского РАМН с 1985 по 2009 год был прооперирован 71 больной с обширными мягкотканными дефектами и деформациями дистальных сегментов верхних конечностей...
Лазерные системы в настоящее время весьма широко применяются для решения различных проблем в дерматокосметологии. Причем из года в год появляются новые, более усовершенство-ванные технологии...
В научно-практической литературе описано огромное множество различных случаев сочетанных травм черепно-лицевой области, отличающихся по степени тяжести повреждений. Методики реконструктивно-восстановительных мероприятий...
Абдоминопластика остается одним из самых распространенных оперативных вмешательств в пластической хирургии. В последнее время большинство хирургов прибегают к использованию данной операции при вентральных грыжах, что ведет к увеличению числа послеоперационных осложнений...
Молочная железа помещается на фасции большой грудной мышцы, с которой она связана рыхлой соединительной тканью. На уровне 2–3 ребра поверхностная фасция расщепляется и образует футляр для молочной железы...
САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ
- Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ
- Зеленые выделения из влагалища: причины и лечение
- Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
- Насморк с кровью: причины симптома и способы лечения
- Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей
- Сравнительная характеристика параметров функции внешнего дыхания (обзор литературы)
- Современные представления о норме и патологических отклонениях размеров восходящей аорты при приобретенных пороках сердца
- Анатомо-физиологические особенности детей
- Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей
- Паллиативная химиотерапия рака: основные понятия и особенности (oбзор литературы)
- Что можно и что нельзя делать после удаления аппендицита
- Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение
- О чем говорит головная боль за ухом? Причины, симптомы и лечение
- Характер мужчины проявляется в выборе позы для секса
- Армянская ассоциация медицинского туризма (ААМТ)
- Желтые выделения из влагалища: причины и лечение
- Рвота у ребенка без температуры: возможные причины
- Применение летрозола для стимуляции овуляции
- Врожденные аномалии и пороки развития
- КАТИОНОРМ – представитель нового поколения искусственных слез для симптоматической терапии синдрома “сухого глаза”
- Арам Бадалян: Родинку трогать нельзя?
- Как снизить риск инсульта. erebunimed.com
- Новейшие достижения онкологии в МЦ «Наири»: интервью с Артемом Степаняном. nairimed.com
- Применение противоспаечных средств в профилактике спаечной болезни живота (oбзор литературы)
- Вздутие живота при месячных: 7 способов справиться с неприятным ощущением
- Как избавиться от лямблий — 25 эффективных рецептов народной медицины
- Онкология является самой быстроразвивающейся отраслью медицины: интервью с Левоном Бадаляном
- Компресс при ангине: будет ли полезным прогревание горла?
- Лечение марганцовкой
- Некоторые новые подходы к системной терапии метипредом больных ревматоидным артритом
- Медицинские информационные системы.Информационная система для интегрального фармацевтического и здравоохранного мониторинга
- Фармацевтическая опека
- Подходы к оперативному лечению костно-хрящевых экзостозов
- Повреждения при родах
- Курение марихуаны влияет на потенцию
- Инциденталома надпочечников
- Почему противозачаточные увеличивают грудь?
- Применение индинола и эпигаллата при аденомиозе